问题详情

家长您好，您的资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

1. 总结病史特点：11天足月新生儿，纯母乳喂养，生后3天出现皮肤黄染，逐渐加重，11天时测血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主（总胆321，间胆306），不伴有发热，无贫血，精神反应好，奶量可，无其他系统症状。血常规无明显异常。

2. 综上，目前诊断新生儿高间接胆红素血症。母乳性黄疸不排除。

母乳性黄疸是一个排除性诊断，需排除其他病理性因素，比如溶血，感染，胆道疾病，代谢性疾病等。因此，目前需排除上述因素。

从宝宝一般情况好，无感染表现，无贫血，大便颜色无发白，肝功结果以显著间胆增高为主，血常规结果正常所看，基本可排除上述病理因素。

3. 目前黄疸为接近重度，可进行蓝光治疗，这是针对新生儿重度高间接胆红素血症治疗中最有效，最具有循证证据的方法。但时间往往2至3天即可，很少需要一周的光疗。一般情况下，需暂停母乳3至5天，观察胆红素下降情况，以明确黄疸原因是否与母乳相关。

以上是我的建议，希望对您的宝宝有所帮助。有疑问或有解释不够清楚的地方，请随时追问。

母乳性黄疸是因为母乳中一种被称为β-葡萄糖醛酸苷酶的物质，活性增高，导致宝宝胆红素肠肝循环增加所致，与宝妈近期使用消炎针没有直接关系。

跟宝妈感染没有关系。蓝光治疗外，可考虑口服益生菌，比如妈咪爱，每次半支，每天2次，有助于退黄。其余药物没有必要，包括茵栀黄在类的中成药。

祝小宝贝早日康复！