2018年11月02日
第1次提问
大夫你好,患者女,年龄20,今年9月20日剖腹产一个女儿,产后18天腹痛难忍,医院检查有胆结石,报告单如图,吃药控制宝宝就不能吃母乳了,目前宝宝出生有43天了,想给宝宝母乳喂养,现在是吃得好肚子痛,吃得不好宝宝没有奶水,请问我应该怎么治疗比较好宝宝才能吃母乳,如果手术的话剖腹产多少天可以进行手术呢,恢复多久可以母乳喂养,谢谢大夫。

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2018年11月02日
向珂医生
你好,看过了检查,目前诊断胆囊结石伴胆囊炎明确。
胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病。常见病因有肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病等因素。通常在饱餐、油腻食物后出现右上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。由于你的结石多发,并且有症状了,建议剖腹产后半年再手术切除胆囊。
如果不切除会有什么坏处?一是可能结石嵌顿引起反复发作的胆囊炎,二是小的结石可能从胆囊掉到胆管,导致继发胆管结石胆管炎,甚至发生胰腺炎。三是大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。
你目前虽然处于哺乳期,但是也要注意饮食不要太油腻,要吃早饭。如果处于急性发作期,则需要去医院处理,用药期间就不要哺乳了。
另外,你要多喝水,多排尿,否则容易长肾结石,目前处于肾结石前期。
2018年11月02日
第2次提问
谢谢大夫,结石发作以后就没有给孩子吃母乳了,因为饮食清淡母乳不够宝宝吃,请问最快可以什么时候去做手术呢,如果最近去做手术对身体伤害大吗?做完手术恢复多久可以正常哺乳呢?
2018年11月02日
向珂医生
你好,我前面说过了,一般剖腹产后最好半年左右再做胆囊手术比较好点。目前太早了,除非是急诊发作保守治疗无效。术后停止输液一周就可以哺乳了。既然目前没有哺乳,那饮食上更要注意了,最好不要再次发作,否则以后手术会增加难度。
2018年11月02日
第3次提问
宝宝一般建议6个月以内纯母乳喂养,吃奶粉后她半夜经常哭,身体也没以前好了,所以想早点给宝宝母乳喂养,切除胆囊是微创手术还是大手术呢?我就是想知道最早可以什么时候做,6个月以后宝宝都开始吃辅食了,想早点给宝宝母乳喂养。
2018年11月02日
向珂医生
才做了剖腹产,不要急着做手术,因为要做微创腹腔镜胆囊切除,需要腹腔打气,压力会很高,如果伤口愈合不好会有意外发生。所以时间需要长点,安全系数要大点。