问题详情

您好，您想解决哪方面的问题？是咬合调整，改善微笑，还是改善面型？
目前从您提供的照片来看，咬合的问题基本正常，面型突，微笑弧度不理想。
另外，有没有拍曲面断层片跟头颅侧位片，能不能提供一下？

您好，感谢您的信任！
由于您没有说想解决哪些问题，根据您提供的这些资料，目前存在的问题跟解决的办法有：
1上下牙弓方圆形，可能会觉得脸型有点宽，这种可以通过拔牙矫正调整弓形来解决；
2微笑比较平直，这种可以通过粘托槽调整上面六颗牙齿的高低来解决；
3面型有点突，鼻唇角有点偏小，可以通过拔牙或者推磨牙向后，没收前牙来解决。
通过拔牙还是推磨牙向后，这个需要头颅侧位片来测量上下颌骨的角度，前突的程度来综合判断。另外，您这种属于骨性的前突，上前牙的牙轴比较直立，拔牙的难度比较大。
4颏肌紧张，咬肌大。这个可以通过矫正期间进行肌肉训练改善。咬肌大的话，可以打瘦脸针解决。
5由于您没有提供正面的照片，也没有必要因为一张照片再进行新一轮的提问。如果正面微笑时露牙龈，矫正后期可以通过在上前牙牙槽骨里打两颗种植钉压低上前牙，解决露龈笑；如果没有露龈笑，就不需要打钉子。
综合来说，您的方案有两个：
一是上下推磨牙向后，能解决刚才提到的问题，风险也相对小，但是需要打四颗种植钉，拔智齿。
二是拔牙矫正，拔掉四颗前磨牙，这样可以拔掉做过根管治疗的牙齿，但是这种风险相对大一些，拔牙后缝隙太多，矫正的时间也更长。