2019年10月17日
第1次提问
34岁,男。手指头上长湿疹,每个湿疹内都有液体,擦了湿疹类药膏两天,无效。以前也起过湿疹,用针挑开放了水后就好了,这次挑开后一直有液体,有湿疹部位肿,有时伴有瘙痒,目前症状是这样。还有个问题就是现在身体对胶布过敏,贴药膏后几个小时接触过胶带的皮肤红肿瘙痒,持续几周,好了以后还会有颜色较深的印记在身上停留几个月,以前身体不会过敏,请问这些容易过敏的症状能在医院通过脱敏治疗的方法解决吗?

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2019年10月17日
王朵勤医生
您好,感谢您的信任和咨询🌹

根据您的照片和描述主要是手部红色斑片,水泡,渗出(就是您所描述的有黄水渗出),是个典型的手部湿疹。

手部湿疹跟是内外多种因素引起的皮肤过敏反应。内因就是皮肤屏障受损了,手部本身容易反复清洗,有时候护理不当就会引起手部皮肤屏障受损。外阴就是接触性过敏原,手上接触东西比较多,肥皂、洗涤剂、洗衣液都容易引起皮肤刺激过敏。

反复发作可以医院做个班贴试验的检查,看看您主要是接触什么东西过敏就尽量避免。

【手部湿疹的护理】

1.平常洗涤剂,洗衣粉,肥皂不要用,洗手液少用,少接触镍铬这些金属;

2.要多涂护手霜。最好用些低敏的无香料的保湿霜,比如说尿素软膏,每次洗完手涂一涂,可以人为的对皮肤起到保护作用,减少湿疹的复发。

3.手指蜕皮不要去撕,也不要去抠,不适当的撕或者抠容易加重皮肤受损。

【治疗的话】

1.有水渗出的时候可以外用3%硼酸洗液浸湿纱布湿敷,每天2到3次,每次15到20min,有收敛渗出的作用。

2.等没有水渗出了可以外用些激素软膏,但手部湿疹也经常和真菌伴发,所以推荐一些复合制剂,比如说派瑞松软膏或者复方克霉唑软膏(奥青),派瑞松效果弱一些,复方克霉唑软膏效果更强一些。建议可以先外用些派瑞松软膏,一天两次,每次一遍,激素软膏用在手上吸收很少,用在手上问题不大,早期使用些激素可以减少皮损加重。开始一天一到两次,好转后逐渐减量,之后隔天一次,一周两次,逐渐减量,可以减少湿疹复发。效果不佳再换复方克霉唑软膏。

目前我们脱敏治疗只用于尘螨过敏,对于手部湿疹来说更多是接触性过敏,尚无脱敏治疗方法,但有的人护理做好,减少刺激,皮肤屏障受损修复后也会慢慢修复。

至于胶布过敏就只能避免接触,胶布其实材料也分很多种,可以斑贴试验看看您是哪种材质过敏,避免这种材质就好。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询🌹
2019年10月17日
第2次提问
感谢医生,回答的特别详细,本身有过敏性鼻炎,目前居住在成都,大概10年的样子,在来成都之前,没有任何过敏反应,来了以后慢慢会长湿疹,吃盐酸左氧氟沙星也开始过敏,胶布类基本部分品种,膏药、日常用胶带、创可贴等,有胶的统统都过敏,请问有没有什么办法可以减少或者治愈
2019年10月17日
王朵勤医生
过敏反应一方面和个人体质有关,一方面和外界刺激有关。

如果来成都后出现过敏反应,那可能您对这里气候不适应,体质改变也有关系。可以试试看换换环境能不能好转。另外平常注意休息,不要熬夜,劳逸结合,增强免疫也可以减少过敏反应。

另一方面如果环境无法改变,查过敏原,贴试验,找找引发过敏的因素,尽量避免。

供参考,有问题可以继续咨询🌹

第3次提问
查出过敏源以后只能避免不能脱敏治疗嘛,上面说脱敏治疗只是对尘螨吗?
2019年10月17日
王朵勤医生
查出过敏源以后只能避免不能脱敏治疗嘛
*目前的医疗手段还不能,就像有的人对酒或者海鲜过敏一样,只能说避免不吃,不接触,并没有脱敏疗法。

上面说脱敏治疗只是对尘螨吗?
* 而且脱敏治疗一般适用于系统过敏症状,比如说尘螨引起过敏性鼻炎或者哮喘,对于皮肤病脱敏效果一般不好,而且即使是尘螨脱敏时间也很长,一般需要至少一到两年,每年服药。一般不是很严重的尘螨过敏我们也不是很建议脱敏,脱敏建议免疫耐受机制是个很复杂机制,也有很多影响因素。人的体质也一直在变,您如果只是单纯皮肤病,没有其他系统症状,避免接触就好,是不建议脱敏的哦。

供参考,再次感谢您的信任和咨询🌹

TA的问答

王医生早上好,就女儿伤疤后续问题继续请教您。 问题1: 上次问诊第一次提问的问题,(图1),女儿的鼻子正中间现在有一点红,感觉像上色了一样,鼻翼左侧位置有一点凸出,也有一点点粉红,肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”?请问如何消除粉红色和凸出的地方呢? 问题2: 这次的新伤(图2),左上角地方前天刚磕碰了,现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤,以及是否还需要其他护理或者用药。 问题3: 上次问诊第三次提问的问题,(见图3)现在可以用啥药淡化斑痕呢?您上次说给我开处方,好像没看到哦,不晓得是不是系统的原因。 问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢?(图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢) 以上,盼复,谢谢!症状及患病时长:4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹,有痒感,皮疹主要分布在额头和两侧脸颊,额头最密集,当天晚上吃了一颗氯雷他定,但改善不明显,周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点,挤出半透明状液体,网上问诊考虑不排除感染,予生理盐水湿敷皮疹,西替利秦1粒qn,夫西地酸霜涂抹皮疹,米诺环素50mg bid口服,昨天感觉皮疹较前有部分好转,白色小点没有再出现或加重,但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜,出现整个面部泛红伴痒感,也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转,但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么?既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状,光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理?需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗?需要戒口吗?平时没有对食物过敏,但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天,第二三张是周末,第四张是今早的情况,也是吃了抗过敏药后的,没吃就更红 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1周,急性荨麻疹 就医及用药情况: 医生你好,我在前段时间经历了一场急性胰腺炎,出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步,在3日左右身上零星有些痒,4日就非常痒了,去医院医生判断是急性荨麻疹,还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况,当时打了屁股针之后就好了,在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了,又去打了两针。管用了一天,于昨晚又开始复发,症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团,咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松,维c,葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定,但是眼部有一些浮肿。 要解答的问题: 1.这边医生开了一些抗过敏的药,我也一直在吃,西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好,只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢? 2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关?我以前从来没有过。 3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么? 4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。 5.是否需要加一些其他的补品来调理?比如维d之类的?家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3),一直以为是湿疹,涂抹药店购买的药膏(如图4),抹完就减轻了,停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长,会慢慢好起来的,没想到到4岁,症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊,测试过敏源,告诉牛奶,牛羊肉,绿草,树叶等不能碰,鸡蛋少吃,并开具了药物(如图5),回家以后,涂抹药膏,症状并无明显改善,希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长: 后背有时候会特别的痒,中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。 就医及用药情况: 之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎,有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药,每天会抹点保湿乳感觉会好一点。 需要解答的问题: 1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。 2.是否可以治愈。 3.如果用药的话有没有治疗的方法。 4.日常需要如何去护理。