问题详情

您好，感谢信任。
您的呼气试验结果是阳性的，提示有幽门螺杆菌感染。不过幽门螺杆菌感染后的病情严重程度，不是看这个数值高低，而是看是否有溃疡等问题。所以从您这个报告来看我没法直接评估您是否严重。我还需要向您了解一些具体情况，来帮您分析。
请问您平时常常有胃部不适吗？您以前有没有胃溃疡病史？您的家人有没有胃肠道肿瘤病史？您以前做过胃镜吗，如果做过，最近一次胃镜的具体时间和结果如何？
一般来说，年轻人体检查出来幽门螺杆菌感染，我们需要区分对待。
对于有明确根除指征的，我们建议积极根除；对于没有根除指征的，可以结合个人的意愿来决定到底要不要现在就根除。
所以还需要您把前述问题补充给我，我才能给您针对性地建议。

您好，补充信息已收到，从您补充的情况来看，您父亲那个鳞状上皮乳头状瘤其实是良性的，暂时不要紧的。您平时也没有明确的胃部不适症状和胃溃疡病史。所以您暂时没有明确的根除指征。
我把根除治疗的利弊给您大致说一下，您可以自行决定要不要开始根除幽门螺杆菌的药物治疗。
目前指南推荐根除幽门螺杆菌首选四联药物连续服用10-14天方案。这个方案通常包含有一种抑酸剂，一种铋剂和两种抗生素，根除成功率在80%左右。
根除成功的获益主要有，缓解胃部不适，减少溃疡复发，预防萎缩性胃炎，减少胃癌发生风险。
根除治疗的弊端有：有1/5左右的几率一次根除不彻底，该方案服药时间比较长，服药剂量也比较大，服药期间可能会有一些药物相关的胃肠道副反应。
如果您决定进行根除治疗，我给您开个电子处方。
疗程是14天，14天疗程结束即停药，无需自行延长疗程或者重复服用。
服药期间忌酒，铋剂不要与牛奶同服。服药期间可能有大便发黑、腹胀、口苦等情况，停药后可自行缓解。停药1月后，复查C13/14呼气试验。
此外，因为幽门螺杆菌是可以经口互相传染的，为了避免因为家人交叉感染导致您根除后又被感染上，家人碗筷分开为宜。家里成年家人也可以考虑都去查一下，阳性的一起根除，可以减少交叉感染的几率。未成年人用药受限，非特殊情况不建议查。

麻烦您补充一下需要开药人的个人信息。

您好，您没有症状，也没有家族史，我个人觉得暂时不一定要做胃镜的。因为胃镜筛查我们通常建议是在35-40岁以后开始。
您丈夫不一定有幽门螺杆菌感染，门诊我们也见过不少夫妻双方只有一方感染的。如果他呼气实验也是阳性，才推荐你们俩人一起服药根除呢。
处方我这就补充开给您。

补充一点，根除幽门螺杆菌的药物推荐剂量是相对固定的，通常不按体重进行调整。