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2018年11月02日
医生您好！之前有咨询过您弓形虫问题。现在怀孕16w+2，家中有猫，但是猫不外出，吃猫粮，定期疫苗，粪便我也没有处理。我本人不吃生鱼肉。
9月12日怀孕建档的时候查Torch五项，弓形虫IGM0.86灰区。10月10日复查，igm0.89，igg阴性，DNA阴性。当时医生说应该没有什么问题，过1-2周再复查。10月31又复查了，igm0.86，igg阴性，DNA阴性。
请问医生：
1、是否可以彻底排除弓形虫呢？是否还需要复查？
2、如果能排除，那这个igm一直是0.8几，是否有其他什么感染的可能性呢？是否还需要检查其他的项目呢？
另外一个问题是9月12日检查中1型单纯疱疹igm弱阳性，10月10日复查igm弱阳性，igg0.85，dna阴性。目前没有任何其他症状或者不适。请问这种情况是否有感染呢？是否还需要继续查？这个病毒对胎儿会有什么影响吗？
谢谢！
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2018年11月02日
你好，非常感谢您一直的信任已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下。
首先， 就像前次和你说的。您并没有弓形虫感染的高危因素，虽然接触猫，但是隔离做得还是非常好的，其实从您目前的弓形虫的抗体改变以及DNA应该并没有弓形虫的感染，因此不要太担心。后期还需要规范进行筛畸检查，如果筛畸超声并没有发现宝宝有异常，并不需要再复查弓形虫的抗体。
其次，单纯疱疹的i型主要是口周疱疹，而ii型主要是生殖器疱疹，无论是ii型或者是i型，对于胎儿感染的发生率都是一样的。因此我们现在要确定的是您是一个真实的感染状态，还是只是单纯疱疹病毒IgM抗体的假阳性或者长期携带状态，从您目前的单纯疱疹igm以及igg抗体并没有明显的滴度改变，而且单纯疱疹pcr检查dna提示是阴性，那么说明应该没有感染，这种情况下并不会影响宝宝也不会感染宝宝，您也不需要再次复查。
首先， 就像前次和你说的。您并没有弓形虫感染的高危因素，虽然接触猫，但是隔离做得还是非常好的，其实从您目前的弓形虫的抗体改变以及DNA应该并没有弓形虫的感染，因此不要太担心。后期还需要规范进行筛畸检查，如果筛畸超声并没有发现宝宝有异常，并不需要再复查弓形虫的抗体。
其次，单纯疱疹的i型主要是口周疱疹，而ii型主要是生殖器疱疹，无论是ii型或者是i型，对于胎儿感染的发生率都是一样的。因此我们现在要确定的是您是一个真实的感染状态，还是只是单纯疱疹病毒IgM抗体的假阳性或者长期携带状态，从您目前的单纯疱疹igm以及igg抗体并没有明显的滴度改变，而且单纯疱疹pcr检查dna提示是阴性，那么说明应该没有感染，这种情况下并不会影响宝宝也不会感染宝宝，您也不需要再次复查。
2018年11月02日
好的，明白了！麻烦医生再帮忙看一下中唐的报告，如果没什么异常我就不去医院了哈。
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2018年11月02日
您好，唐筛主要是检查胎儿患有唐氏综合征也就是21三体的风险，同时还会检查胎儿患有18三体以及神经管畸形的风险。主要是通过抽血检查准妈妈血清中包括甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素以及游离雌三醇、PAPP-A的浓度，结合夫妻双方的年龄、准妈妈的体重、预产期、采血孕周、超声检查的NT值等共同计算，请您核实一下您的唐筛检查报告当中的基本信息如果准确的话，那么目前的开放性神经管畸形、21三体以及18三体都是低风险，暂时并不需要进行羊穿等进一步检查。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
