2018年11月02日
第1次提问
刘医生您好!坐标广州,今年体检有过敏性鼻炎。1个月前左右感冒并鼻炎发作,医生开了感冒药,抗阻胺的药物和糖质激素治疗感冒和鼻炎。目前流涕的情况基本解决。但是近2周干咳严重,干咳厉害时会干呕。晚上会有一次咳醒。喉咙会痒。5天前鼻子有出血的情况,是鼻涕中有血丝,有时候多有时候少。鼻子分泌物会有血痂。中途吃了一次治疗急慢性咽炎的咳嗽水和罗红霉素。没好我就没继续吃了。现在能担心身体会不会有大问题,怎么治疗才行,毕竟已经断断续续病好久了。
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢你的信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
2018年11月02日
刘林医生
请问您过敏性鼻炎,控制得怎么样了?
平时鼻塞,鼻痒,流鼻涕的情况多不多?
最近鼻腔干燥不干燥?喜不喜欢抠鼻子,揉鼻子?
咽喉痒,咳嗽的情况是多半在白天发生,还是夜间发生的?
胃好不好?有没有反酸胃胀的情况?
这最近一两周有没有感冒的情况?
有没有到医院做过鼻内镜的检查?如果有的话,麻烦把结果发给我看一下。

请您详细的补充一下病史,方便于我更好的帮助于您,谢谢!
2018年11月02日
第2次提问
现在白天很少流鼻涕了,鼻塞,鼻痒,流鼻涕情况比较少。早晨起床会流鼻涕,有血丝。遇到空气不好会打喷嚏。鼻腔感觉比较干燥,抠鼻子不敢,揉鼻子会,不會太用力。喉咙痒,咳嗽白天夜间都会有。夜间一定会中途咳醒一次。会喝点热水。胃没什么问题。近两周应该没有感冒,有在医院做过鼻内镜检查。
第3次提问
刚刚忘记放图了,谢谢医生。

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2018年11月02日
刘林医生
不客气的,根据您说的情况,鼻涕带血考虑是鼻腔干燥引起来的。

鼻涕带血可能跟吃辣的,空气干燥,鼻腔黏膜干燥,鼻中隔偏曲,或者经常的抠鼻子,揉鼻子导致黏膜破损,炎症以及鼻咽部的肿瘤有关。如果说只有最近一段时间才出现的话,鼻咽部肿瘤可能性就比较小。如果说反复的有鼻涕带血的情况,就需要考虑。当然不放心的话,最好还是做个鼻内镜的检查。一来可以看看鼻腔内部的结构来看有没有长什么新生物。因为您已经做过了鼻内镜的检查,所以说鼻咽肿瘤可以排除。

你也没有抠鼻子,揉鼻子的习惯,像现在是秋季,空气比较干燥,如果饮食方面喜欢吃辣的,喝水少熬夜多的话,就很容易出现鼻腔干燥,鼻涕带血的情况。

您可以用生理盐水冲洗鼻腔,一天两次,早晚各一次,睡前用金霉素眼膏涂抹鼻腔,保持鼻腔湿润,促进局部炎症吸收,鼻涕带血的情况就会慢慢好的。

2018年11月02日
刘林医生
像您出现咳嗽,咽喉发痒,有可能有下面两种情况。第一种情况就是过敏,像您有过敏性鼻炎,可能会同时存在过敏性咽喉炎的可能,是这种情况的话,一般就觉得咽喉发痒比较厉害。如果是这种情况的话,像您有抗过敏的药如枸地氯雷他定,吃上之后应该说咽痒,咳嗽的情况就会好转的。
第二种情况就是因为您最近鼻腔干燥,鼻腔内有一些干痂,晚上睡觉的时候出现鼻塞,张嘴呼吸。张嘴呼吸的话,咽喉就出现干燥不适,如果晚上有打鼾的情况,还会有咽喉反流,这种情况一般的夜间比较明显,通常在夜里出现刺激性的咳嗽,将自己咳醒。

所以说你现在到底是哪一种情况引起的咳嗽,咽喉发痒,也不好说,有可能会同时存在。
刘林医生
此外像肺部感染,感冒等情况也容易引起咳嗽,但是根据您说的情况,最近没有感冒,也没有咳脓痰的情况,以夜间咳为主,所以肺部感染这种可能性就比较小。
对于您这种情况,我建议您使用生理性海水喷鼻或者生理盐水冲洗鼻腔,口服枸地氯雷他定以及兰索拉唑肠溶胶囊,如果说咽喉不适言异物感比较明显的话,还可以含服西吡氯铵含片,通过以上的治疗,咽痒,咳嗽的情况就会慢慢好的。

TA的问答

症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。 症状描述:从6月1号一次感冒开始打鼾,张口呼吸,医生说扁桃体二度肿大,吃了一些中成药也一直没消下来。视频是他鼻塞最严重的几天,6月11号拍的。最近有好转。 患病时长:6月1号至今 医院检查:鼻内窥镜。三月份睡前➕晨起鼻塞严重时查的。 用药情况:小儿豉翘清热颗粒 蒲地蓝 板蓝根颗粒 生理海水洗鼻。我有点排斥中成药,但在没有西药选择的情况下只能选这。 想咨询以下这些问题: 1腺样体肥大,打呼噜,会引起扁桃体肥大吗?单纯腺样体肥大用糠酸莫米松鼻喷好像没用,还是一直鼻塞。 2扁桃体单纯就是肿大,没有别的症状,不发烧、不长泡,需要管他吗?已经肿了一个月了。怎样做可以消肿呢,什么情况医生会建议割掉扁桃体啊? 3腺样体手术的伤口在哪个部位,伤口大吗? 手术难度大吗,一定要住院吗,多久可以恢复?想在这个暑假解决他腺样体肥大的问题。又听有的科普说这个年龄段的小朋友的腺样体就是会这样生理学的肥大,等年龄大些就会好。想听医生专业的意见。 4要是腺样体和扁桃体一起割掉会有些什么不好的影响,扁桃体割掉好像会影响发声吧,会让声音变得很奇怪,不正常,是这样吗,我有个大学同学就是这样。十分纠结。