2018年11月02日
第1次提问
宝宝一个月11天,近三天精神不好,总睡觉,也不怎么吃奶,鼻塞,有点干呕,吐奶,吐泡泡,有轻微咳嗽,医生检查,说呼吸平稳,没有肺炎,诊断书上写急性上呼吸道感染,然后查血以后说有病毒感染。宝宝还有热疹,脸部头上居多。

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2018年11月02日
陈森敏医生
您好,感谢信任!
仔细看了您的描述和上传的图片,宝宝1月11天。还不到2个月,属于小婴儿。近3天睡眠增多、吃奶减少,有鼻塞、吐沫和咳嗽等呼吸道症状。干呕和吐奶也可能是由于呼吸道感染引起等的。血常规示白细胞数量正常,但单核细胞增高,确实比较符合病毒感染。另外嗜酸细胞比例6.7%,绝对数0.51,略增高,这个项目一般提示过敏。宝宝脸上的疹子可能是过敏引起的湿疹,在出汗、天气热等情况下会加重,所以感觉像热疹。
宝宝的皮疹目前不重要,也不那么紧急,但呼吸道感染需要密切观察。虽然已经看过医生,诊断上呼吸道病毒感染(就是普通感冒),但小婴儿呼吸道比较短,抵抗力也比较差,炎症容易下行引起肺炎;也可以继发细菌感染甚至感染扩散至全身。所以上呼吸道感染只是目前的诊断,并不代表这之后的病情。
小婴儿患病症状不会像大宝宝那么明显,吃奶减少、睡眠增多说明生病已经影响到基本的生活。而即使是最轻的上呼吸道感染,症状也可能持续1-2周。所以这后面的时间一是需要密切观察宝宝的体温,大于37.5和小于36度都说明病情严重,需要立即住院。第二需要记录宝宝的吃奶量和吃奶时间;第三是观察尿量,注意每次换尿裤的时间;第四看呼吸和面色、精神反应。可以试着数一数宝宝的呼吸,根据肚子的起伏来数,肚子抬起一次算一次呼吸。安静状态下,1个多月的宝宝的呼吸一般在40-45次,不超过50次每分钟。超过50次属于呼吸增快,需要来急诊就诊。第五经常摸摸宝宝的手脚是不是暖和的。
总之,宝宝目前的情况,观察比治疗更重要。假如炎症只是在上呼吸道,并不继续进展,那么1周左右会慢慢好转,也不需要用药干预。如果进展,多数需要入院观察或治疗。如果目前医生并没有建议入院观察的话,建议在宝宝不舒服期间每1-2天来医院面诊一下,以及在一些自己没有把握的情况下来医院门诊或急诊,让医生对宝宝的状况再进行评估,看情况是不是稳定。
小婴儿不会用口呼吸,所以鼻塞会影响吃奶。房间可以用空气加湿器,增加空气湿润,对缓解鼻塞有一定帮助。平躺时鼻塞也会加重,睡觉时可以把宝宝头和肩膀垫高。
希望对您有帮助,祝宝宝早些好起来!
2018年11月02日
第2次提问
还有 我们家在用尿布,但是那个布是十多年前的新布,有消毒,但是布会掉色,能用吗?
陈森敏医生
尿布洗干净、晒干,做好清洁卫生。宝宝接触尿布后只要没有出现局部皮肤发红,即使布料掉色也是可以用的,多洗几次就好了。
2018年11月02日
第3次提问
宝宝的头部,头上软软的那块两边,有一边矮一些,还有一点青色的,宝宝头部和脸部肤色也不太均匀,不是那种特别特别明显的,需要注意什么吗?
2018年11月02日
陈森敏医生
您形容的“宝宝的头部,头上软软的那块两边,有一边矮一些,还有一点青色的”,猜测是囟门两侧的骨缝,应该不是太大的问题。青色有可能是皮下血管的颜色。
“头部和脸部肤色也不太均匀”,肤色和皮肤的血液循环有关系。在感冒期间要注意是不是有轻微的缺氧,缺氧的宝宝一般呼吸会增快,口鼻周围会略发青。如果今天医生看病面诊并没有说宝宝有缺氧的面色,那么就应该没什么关系。注意宝宝吃奶、睡眠、精神、体温、尿量灯情况就好。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多