2018年11月02日
第1次提问
医生您好,我的年龄是28,嘴巴张嘴闭嘴的叫滑道还是什么的已经好多年了就是张嘴不正常,张嘴到半截都要错一下才能张开,这个怎么办呢? 看第一个视频是张开嘴的视频, 看第二张图片是脸型两边严重不对称的, 看第三张图片,下牙齿是严重往后错的 还有一个问题是我刷牙总流血 求助医生~

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2018年11月02日
杨晶磊医生
您好,感谢提问。
首先,您所说的下颌张口的“滑道”,专业术语叫开口型,是指下颌自闭口到张大的整个过程中下颌运动的轨迹。正常情况下开口型不偏斜,呈“↓”。存在颞下颌关节功能紊乱时,开口型异常,呈“↙”或“↘”。如果关节不存在疼痛,张口困难等症状的话,此种情况不必特殊的处理。平时注意不要过度大张口,不要吃过硬的食物,进食时双侧牙齿都要用,不要只用一侧。

第二张照片,双侧面部不对称。
1、首先我要告诉您,每个人的面部、颌骨都不是完全对称的,从您的照片来看,左右不对称还是可以看出来的。这种不对称一般是由偏侧咀嚼引起,吃饭经常使用的一侧相对丰满,还是建议您进食时双侧都要用,平衡咀嚼。
2、如果要解决面型偏斜的问题,那需要行正颌外科手术治疗。国内正颌手术开展的最好的,是上海市第九人民医院。

第三张照片,下颌后缩的问题。这个情况,在正面照片中无法判断。最准确的判断方式建议先拍片子(曲面断层+头颅定位侧位片)来测量一下。看一下是否存在下颌后缩及后缩的原因是牙性的还是骨性的。如果是牙性的,可以通过正畸治疗的手段来解决。如果是骨性的原因,就只能通过正颌手术的方式来解决。

最后关于刷牙出血的问题:一般是由牙龈炎引起的。牙龈炎往往是因为牙齿周围牙结石刺激牙龈,引起牙龈炎症,导致出血。这种情况在牙齿靠近牙龈的地方可以看到类似水垢似的淡黄色或灰白色结石,牙龈边缘呈鲜红色,而不是正常的粉红色。往往在刷牙时,出血尤为明显。
治疗最好到正规医院的口腔科或口腔医院,进行口腔洁治,也就是洗牙,由于牙结石像水垢一样会反复生成,有这种情况的话,最好每半年或一年洗牙一次。平时保健维护可以上网搜索巴斯刷牙法刷牙。

希望我的回答对您有所帮助。