2018年11月02日
第1次提问
您好,我的问题是:今年三月份的时候我在医院拔了右下一颗水平阻生智齿,由于未能清除干净剩余牙齿,我的创口一直会有血丝,在两个月之后检查发现有残留物,又取了一次残留物(一片牙齿),但是之后一直到现在半年了,我的牙窝部位每天都会有咸咸的味道,口气很重,也很臭,经常会有黄色的液体在唾液里,可是医生给我检查几次都说好着呢,可我就是感到牙龈跟牙齿连接部位不舒服(太靠里面,在磨牙后面看不到),咸咸的液体也是从那里出来的,这是怎么回事?该怎么治?谢谢!
2018年11月02日
王佃灿医生
下午好,谢谢您的咨询!按您的描述,有两个问题:
1.智齿没有完整拔除。这是非常普遍,一般而言,只需要把牙冠完全取出即可,而牙根是可以部分甚至全部留下、不必取出,没有后果。所以,其实,您的第二次“取残留物”,未必是必须的。关键是看牙根还是牙冠。
2. 口气重,臭,有黄色液体、咸咸液体在唾液里。这其实与智齿拔除关系不大,所以,医生检查几次都说是好的。这是什么原因?估计与全口腔的卫生有关系。建议您(1)全口洁治。一般每年都至少要一次,到综合医院的口腔科,或口腔医院的牙周科,全面检查口腔,同时做全口洁治,俗称“洗牙”。“洗牙”的过程,是用专用器械,逐颗牙逐个牙面顺序清洗,去除附着在牙面上的结石。这些结石,刷牙、漱口是无法清除的,但会刺激牙龈,成为牙龈炎-牙周炎,导致口气重、臭,有黄色液体、咸咸液体。(2)日常口腔维护,包括有效刷牙、使用牙线。您有用牙线的习惯吗?网上有太多的视频,你可以上网查一查。刷牙,虽然天天刷,但未必是有效的刷牙,建议你以“巴氏刷牙”、看看什么样的刷牙方法才是有效的。
谢谢您的咨询!欢迎追问。
2018年11月02日
第2次提问
是这样,第一次是部分牙冠没有取出,导致了创口一直不愈,所以才有了第二次“拔牙”。口臭和黄色液体是在拔牙之后才有的,明显能感觉到是牙床跟磨牙接触的地方出来的。我以前是没有口气的,而且我也有洗牙,口腔卫生还可以的。会不会是拔牙后我的磨牙无法跟牙龈组织结合在一起?
2018年11月02日
王佃灿医生
谢谢您的再次咨询!如果是牙冠没有取出,确实有必要第二次“拔牙”。如果您口腔卫生做得很好,例如:巴士刷牙法、使用牙线;口臭和黄色液体又是从拔牙的术区出来的,那么可能是拔牙创的窝洞依然未填满。
这种情况确实有,不必担心顾虑,再过半年左右,一般就不会再有。目前,如果您确实讨厌这黄色的水,也有很好的解决办法,就是每天在您洗澡的时候,边以淋浴水冲洗口腔边以手指揉按拔牙窝的表面。因为,黄色液体可能就是久久蓄积于拔牙窝的水,通过揉按,可以置换拔牙窝里的积水,是蓄积于拔牙窝里的水,都是“新鲜”的。
2018年11月03日
王佃灿医生
会揉按吗?是否能感觉到有窝洞?
2018年11月04日
第3次提问
谢谢主任的细致回复!我会按照您说的办法尝试的,那种黄色液体也是嘴巴里吸牙窝的时候就有,不知道是不是主任说的这种情况。而且我觉得口臭就是因为这种液体,还有这种情况时重时轻,真的挺困扰我。
2018年11月04日
王佃灿医生
口臭的原因非常复杂,未必是拔牙创的因素。不过,您切不可因此而烦恼;否则我只能不客气地说,您这是自寻烦恼。因为,首先,口臭太普遍了,尤其是一旦年岁较高,口臭几乎是必然的;其次,口臭不痛不痒,实际上不影响吃吃喝喝,主要是影响社会活动,只需在重要交往场合,咀嚼口香糖或使用含漱液。
我们特别重视的是,口臭的疾病因素,例如,牙龈炎牙周炎、牙齿上大的龋洞、不会巴氏刷牙法没有使用牙线的习惯、口腔卫生维护的能力差……因为这些威胁着健康

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: