2019年10月16日
第1次提问
你好 蒋医生 我是一名孕妇 现在怀孕17周➕4天。三个星期前鼻子白天打喷嚏 晚上鼻塞。一天至少20多个喷嚏。一开始以为是感冒,喝了一盒“双黄连口服液” 但是没有效果。后来去当地的妇产科医院,医生开了“孕妇金花胶囊”吃了快三盒了也没有什么效果。反而感觉现在更严重了。去了当地医院耳鼻喉科室也看了,由于孕妇的特殊性,医生只开了“康福特鼻腔喷雾” 现在已经用了两天 依然没有效果 还是打喷嚏流鼻涕鼻塞情况觉得又严重了。请问蒋医生,有什么办法在不影响肚子里宝宝健康的条件下进行治疗呢?还有什么喷雾或口服药可以安全使用呢?期待您的回复 万分感谢🙏

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2019年10月16日
蒋劲松医生
您好!感谢您的信任与来问!不好意思,让您久等了。

您提供的病史很详细,我已详细阅读,对于疾病对您的困扰,也表示理解。
您目前主要是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部不适症状,而且严重影响生活,综合分析考虑为过敏性鼻炎的可能性较大。

过敏性鼻炎,顾名思义是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

目前针对过敏性鼻炎的治疗,强调“四位一体”即避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育!

考虑到您目前过敏性鼻炎发作,结合您处于怀孕期间,药物治疗暂时不推荐,毕竟任何药物都有一定的副作用,特别对于孕妇的影响存在不确定性!

针对您的过敏性鼻炎,您还是以进行生理性盐水鼻腔冲洗(比如诺斯清,小瓶装的一次性喷鼻剂,携带方便),可以有效地清除鼻腔分泌物及过敏源,减少鼻腔黏膜水肿,减轻鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
鼻腔冲洗一般一日两次,也可一日多次,只要方法正确没什么副作用。目前您已经这样做了,是很好的!
您提到的康福特鼻腔喷雾,也是一种鼻腔喷雾剂,内部也是海盐水还是有其他药物成分?能否上传一张其说明书,我帮您查看一下。

治疗原则中我还提到了免疫治疗,这是针对性比较好的治疗措施,故建议择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏源。查明了过敏原,除了对症治疗外,也可以脱敏治疗。这样减少反复发作。当然也得等到孕期结束再检查!

对于您的情况,还得平时外出建议佩戴口罩,经常性晾晒被子、枕套等,避免到粉尘、尘螨较多的环境中去!战胜疾病,我们一定得有信心!

希望能够帮到您!祝您生活愉快!
2019年10月16日
第2次提问
感谢的回复。说明书如下,请问是可以安全使用吧? 但是用了两天了 仍不见效果怎么办?如果症状一直不好打喷嚏肚子也跟着颤动 鼻塞呼吸不通畅会不会影响宝宝的健康? 另外过敏源的检查孕期内不能做吗?必须能孕期结束吗? 家里用开水冲的盐水冲洗鼻腔有效果吗?没有口服药吗?或者有没有什么土办法偏方可以治疗? 长时间闷在家里是不是不利于病情?谢谢🙏

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2019年10月16日
蒋劲松医生
您好!感谢您的回复!
您上传的图片我看了,其主要成份也是海盐水,是相对比较安全的。
孕期可以查过敏源,是这样的,如若查出粉尘螨过敏的话,暂时做不了脱敏治疗;如若查出其他因素过敏如花粉等,只能适当避免接触一下。
如果症状一直不好打喷嚏肚子也跟着颤动 鼻塞呼吸不通畅会不会影响宝宝的健康?
一般情况下,也没什么影响的,因为我们五官是相通的,鼻腔通气差的情况下,可以经口腔帮助呼吸的,不会存在缺氧的情况的。

考虑到您处于孕期的特殊性,还是建议用海盐水清洗鼻腔,平时晾晒被褥及衣物,避免接触猫狗等毛发,带上口罩等注意个人防护。

过敏性鼻炎的治疗以抗过敏药物治疗为主,鉴于您的情况,暂时不推荐应用,我们也没有什么偏方,主要还是避免接触可疑过敏源等。

平时可以适当外出活动,多晒太阳,有益健康,但是注意防寒保暖的,避免温差环境较大。

祝好!

2019年10月16日
第3次提问
谢谢您的回复 祝您生活愉快🙏
蒋劲松医生
您好!很乐意为您解答!
也祝您生活愉快!

TA的问答

6个月宝宝起初感冒了流鼻涕 没及时吃药 隔了4/5天 咳嗽厉害带去医院支气管炎 后来雾化8天 开始好了 又复咳 挂了吊针 4天 咳嗽好了 才发现鼻子呼呼声 一直注意力在支气管炎上带去检查 医生说鼻炎。配了点药和生理盐水冲洗。前后耽搁至少半个月。请问鼻炎是有可能治好吗 真的自责内疚死了。医生您好 女,22岁,着凉感冒两天了,有些低烧(体温37.4℃),没有出现嗅觉味觉下降的情况,偶尔有很轻微的头痛。 之前感冒的时候(今年10月)用过一个鼻爽凝露缓解鼻塞,效果特别好,断断续续用了半个月,结果这次鼻塞比之前感冒鼻塞严重一些,这两天没有敢再用,想请医生判断下是不是药物性鼻炎?接下来该怎么用药?吞咽的时候有疼痛感 悬雍垂好像变大变长了 上面有条有点长的红血丝 你好,女童 七岁 最近总是晚上会一直清嗓子 患病时长:半个多月了 用药情况:录雷他定糖浆 孟鲁司特 症状描述: 我17岁,从小学时就有鼻炎,后来初高中有缓解,只是早晚会打几下喷嚏,一年多前又有些严重,会一整天打喷嚏流鼻涕,从空调房出来晒太阳,一冷一热就会狂打喷嚏,一热一冷也是;今年二三月份开始有所缓解,但依旧一天里会打喷嚏,特别是早上起床,而且还会不受控制的大喷嚏。 最近换季开始,我的鼻塞变严重,一天里经常是单边鼻塞或者两边都塞住,睡觉有时都迫不得已要张嘴呼吸,也会一直打喷嚏,流的是略微浓稠的白色鼻涕,鼻子被塞得呼吸不畅,鼻子塞住时还会有清水鼻涕流出。鼻子最近经常会鼻干、鼻痒,就会去揉它,一揉就开始更痒开始打喷嚏。有时候打喷嚏打的感觉耳朵堵住了一样。 (我之前有特应性皮炎,现在几乎好的差不多了,之前亲戚家的小孩好像因为鼻炎引起了皮炎,我在想我的皮炎会不会也是鼻炎引起的) 之前查血液过敏原,说是对淡水鱼,鸡蛋等会过敏,可是我吃了没感觉怎么样,之前有一次吃大量的花生有些痒。 用药情况: 不敢用一些小白罐的喷雾,害怕有激素会依赖,最近买了海盐喷雾,但是感觉用处不大的样子,只能缓解一点点的鼻塞,又不知道吃些什么药好。