2018年11月02日
第1次提问
夏医生,我女儿3岁3个月,一周前开始咳嗽,除了咳嗽没有其他任何症状,我按照普通感冒的处理方式,没有给药,只让她多喝水。昨晚半夜突然发高烧39.8度,我给了布洛芬,早上退烧了,咳嗽变严重,也出现了流鼻涕的现象。今天去医院,医生检查了咽部就说是咽峡炎,开了好几种药,还贴了外贴中药。我想知道,这个病的确诊是不是只需要查看咽喉?另外如果是这个病,平时要怎么护理?要怎么安全用药?
2018年11月02日
夏宇靖医生
您好,现在有些忙,稍后回复您,您先不用回复我。
2018年11月02日
夏宇靖医生
家长您好,抱歉回复迟了。
从您的症状上看,应该是在原有咳嗽的基础上合并了新的呼吸道感染。目前咳嗽流涕伴发热,多为病毒感染所致,如果医生考虑咽峡炎,那么也属于上呼吸道感染,不用担心。
咽峡炎的确诊,只需要通过看喉咙,就可以诊断,不需要其他方式。
关于咽峡炎的治疗,需要判断是细菌还是病毒,才能对症用药。
您的描述过于简单,需要补充以下问题。
咳嗽严重吗?是大顿大顿的咳嗽还是偶尔的单声咳嗽呢?鼻涕多吗?喉咙有疱疹吗?有化脓吗?验血了吗?热退后精神好吗?把化验单和医生的病历发过来看一下。手中都有什么药物呢?

2018年11月02日
第2次提问
没有化验血,是诊所医生看的,开的这几种药。还开的一种不晓得名字的颗粒药,用白纸包起来的,我妈带去看的医生,她也没注意,我没让她吃。这几种药能吃吗?

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2018年11月02日
夏宇靖医生
因为没有验血,所以不好判断是病毒还是细菌感染,但是通常咽峡炎是由病毒感染引起的,体温波动大约三天左右,暂不需要服用抗生素,也就是头孢伯肟。
酚麻美颗粒属于复方感冒制剂,成分比较多,不推荐服用。
小儿宣肺颗粒属于中药,如果宝宝没有过敏和腹泻的话,可以服用试一下,但是要注意上述的两种副作用。如果感觉咳嗽明显,痰多粘稠,也可以考虑服用氨溴索口服液或者易坦静口服液,止咳化痰效果会比宣肺颗粒好一些。
布洛芬颗粒是退热药,腋温大于38度五以上或者耳温大于39度以上,可以服用。
目前考虑有新的交叉感染,任何的感染,发热一般多会波动72小时左右,如果在此期间宝宝精神状态好,咳嗽不是非常严重,可以先观察。如果三天后仍不退热,或者咳嗽持续加重,出现深咳顿咳,呼吸急促或者喘息的话,建议复诊,化验血以及了解肺内的情况。



2018年11月02日
第3次提问
好的,我就是没有给她吃氨酚麻美,复方药不安全。另外布洛芬颗粒没吃,家里有美林。化痰药的话,您说的是沐舒坦吗?目前我女儿只是咳嗽,暂时没有发烧了。
2018年11月02日
夏宇靖医生
是的.沐舒坦就是氨溴索口服液。
美林也是布洛芬成分。
您的处理很正确,继续观察咳嗽的变化,通常咳嗽会有一个逐渐加重到减轻的过程,这个过程大约3到5天,如果咳嗽持续加重,要注意感染下行,也就是支气管炎或者肺炎的问题。

TA的问答

症状及患病时长:一周,孩子从上星期五开始看着有点要生病的样子,但是没有症状。星期日开始咳嗽,咳嗽几乎一宿,有脓鼻涕。星期一好转,晚上没有咳嗽,星期二、星期三白日咳嗽不严重,晚上咳嗽。干咳,无痰,不发烧。 就医及用药情况:暂时没有用任何药物,因为看新闻知道最近百日咳病例很多,买了百日咳IgG抗体检测盒,今早测试后测试出阳性。 需要解答的问题:百日咳如何用药,雾化的话需要选择哪种药物。医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?