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2018年11月02日
你好，医生，本人35岁，准备要小孩，不抽烟很少饮酒，体重200斤，有脂肪肝，规律参加体育活动，已经开始减重，母亲有乙肝，我从小就有。妻子有抗体。图一至图六是17年2月的，图六至图九是这周二的，每半年都做肝相关检查，期间的检查丢了，应该都差不多。医院的医生说我情况比较稳定，而且我有好转的迹象，吃些护肝药控制转氨酶保证肝功能就行，不具备传染性，不会影响要小孩。这周体检发现有前列腺炎，精子成活度18%，不满足32%的最低标准，需要立即吃左氧氟沙星六周。
我有以下问题：
1，我这种算什么情况，说是急性肝炎恢复期或者曾经感染过病毒，是否还需要吃保肝护肝等其他药物；如果必须吃，那是什么药，药店可以买到吗？需要一直吃吗？因为要小孩，若是必须吃药，能推荐吃些对要小孩没影响的药吗？害怕对未来小孩有影响。如果药物有影响而且必须吃的话，是否可以要完小孩我再吃这些药？
3，左氧氟沙星持续吃六周会不会对我肝功能有损伤；停药后，就慢慢没影响了。
4，我属于hbsag阳性吗？2015版慢乙指南，DNA阴性，是不是得每半年或一年都要做肝功能，乙肝五项及DNA检查，还需要额外做B超，病毒学，AFP，肝硬度吗？
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2018年11月02日
您好！抱歉因工作繁忙现在才回答您的问题。您不属于急性肝炎恢复期，但因为没有提供前几年一个连续随访检查的结果，所以目前看来只能说是发生了乙肝病毒的清除活动，是机体免疫功能自发的，是往好的方向发展的一个状态，现在不需要吃保肝药物或者抗病毒药物，定期随访就可以了，可以半年查一次乙肝五项 病毒量 甲胎蛋白 肝功 腹部超声，直到连续两次表面抗原转阴，或者出现表面抗体就可以放心了。但是以后还是每年要查体的，和正常人一样每年常规检查就可以了。
另外，转氨酶水平属于正常里边偏高，考虑脂肪肝的问题，还是减减体重控制下饮食比较好。
前列腺炎的话，左氧氟沙星是效果比较好的，一般不会造成肝损害，也对乙肝病毒没有相互作用。但是如果考虑要孩子的话，还是要等使用药物以后隔三个月以上再要孩子。因为虽然没有左氧氟沙星会对精子造成影响的证据，但它对妊娠哺乳期妇女是禁用的，对16岁以下儿童也是禁用的，所以对生育还是有影响的。但根据前列腺炎的诊疗指南，左氧氟沙星类药物又确实是特效药，其他有效的药物也都有不同程度的生育毒性，所以也没有良好的替代药物。而且您是可能因为前列腺问题影响精子活性所以又迫切需要治疗，那就可以使用这个药物，待疗程结束后，三个月以后再考虑要孩子的问题。
另外，转氨酶水平属于正常里边偏高，考虑脂肪肝的问题，还是减减体重控制下饮食比较好。
前列腺炎的话，左氧氟沙星是效果比较好的，一般不会造成肝损害，也对乙肝病毒没有相互作用。但是如果考虑要孩子的话，还是要等使用药物以后隔三个月以上再要孩子。因为虽然没有左氧氟沙星会对精子造成影响的证据，但它对妊娠哺乳期妇女是禁用的，对16岁以下儿童也是禁用的，所以对生育还是有影响的。但根据前列腺炎的诊疗指南，左氧氟沙星类药物又确实是特效药，其他有效的药物也都有不同程度的生育毒性，所以也没有良好的替代药物。而且您是可能因为前列腺问题影响精子活性所以又迫切需要治疗，那就可以使用这个药物，待疗程结束后，三个月以后再考虑要孩子的问题。
TA的问答
症状及患病时长：被家养小兔子咬破皮10小时，喂兔子时不小心兔牙扎了左手中指一下，有一丝丝血迹，伤口现在几乎看不出来了，轻微疼。兔子家养了1个多月了。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要注射狂犬疫苗或者破伤风疫苗？谢谢症状及患病时长：患者49岁，女性，2007年发现乙肝遂到医院进行治疗，之后在2016年再次查出乙肝复发又到医院进行治疗，将病毒降至合理范围内。
就医及用药情况：2016年治愈之后一直服用恩替卡韦分散片至今。
需要解答的问题：患者于四天前开始出现奥密克戎症状，遂进行隔离修养，期间发烧至38.5度，全身酸痛，喉咙痛，干咳，期间服用过一颗布洛芬胶囊。到现在四天时间没有服用过恩替卡韦分散片，请问医生在新冠期间，恩替卡韦分散片要如何服用？症状及患病时长:还想问问您，我家人——宝宝爷爷奶奶和爸爸都阳了。宝爸天天外出上班，宝宝阳之前我为了避免感染风险就让他爸去老房子住了，但是他一个人住吃不好也比较累，不利于康复。如果没让他出去住，孩子应该就月子里阳了，因为他阳的早。但他虽然出去住了，却还是晚了几天通过其他途径阳了。
宝宝（37天大）出院以后，能让他爸回来吗？宝宝应该是得阳着出院的。我觉得宝宝新生儿肺炎刚好，比较脆弱，怕万一宝爸公司里再有什么乱七八糟的病毒带回来给宝宝交叉感染。
但是爷爷奶奶也会出门买菜啥的，怎么都会有风险。但是少个人也许就少个感染的风险。但是宝爸回来也就多一个人帮我带娃，爷爷奶奶体力跟不上了。
我想宝爸要是回来，不管是他还是其他大人，都要少接触孩子，如果进孩子屋，手部消毒戴口罩是不是也可以？
就医及用药情况：
需要解答的问题：请您建议:从减少感染风险的角度来讲，我让不让宝爸回来住呢？孩子回来以后我们怎么尽量避免孩子复阳呢？谢谢！也祝您早日康复！
症状及患病时长：我老公新冠阳性8天了今天已转阴，我被他传染，我是阳的第四天（月经第二天），已经不发烧了，我闺女半个月没接触我们，在老家，离这有十几公里，今天我闺女和我婆婆都阳了，孩子最高烧到40度。下图是我今早测的抗原，早晨嗓子疼，肚子里有气总放屁下午拉肚子就好受了。
就医及用药情况：孩子连续发烧，每隔6小时给用一次退烧药。我上午吃了一包栀子金花丸
需要解答的问题：我想知道能不能把孩子接回来和我住？我担心会不会病毒毒株亚分支不一样导致重复交叉感染，病情加重？我老公刚阳康，孩子毒株不一样的话会不会再感染他？我嗓子疼可以吃栀子金花丸清热解毒吗，拉肚子是不是吃栀子金花丸造成的？朋友的猫是两年前捡来的流浪猫，当时打过狂犬疫苗和其他疫苗，后来就一直家养没出过门。两周前我被这只猫轻微抓伤，没有出血但是有结痂一点点，觉得没事就没有采取任何措施。这几天突然有点痒，也看了许多狂犬病风险，感觉有点害怕但也不太懂，所以想来问问医生这样有风险吗？这只猫还需要打狂犬疫苗吗？后续被抓伤还要再注意什么吗？
