您好,病史已尽悉,现帮您分析如下:
人类乳头瘤病毒(简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。自然界中存在的HPV病毒有200多种,但是与生殖道感染有关的有50多种,其中14种是已经明确与宫颈癌有关的,称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中,16型和18型是感染率最高,也是致癌能力最强的两种亚型,可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外,还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
您目前33和66型hpv阳性,目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物,干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。目前来说,hpv病毒感染可以暂时不用药物治疗,因为大部分的hpv病毒感染,但两年之内都会自我清除掉,但是如果hpv持续感染,就需要定期复查tct和hpv检查,如果您连续复查HPV为阳性,那么可以去做一个阴道镜活检,如果阴道镜活检是正常的,不需要行手术治疗的,如果是cin1级(宫颈上皮内瘤变),也可以暂时不手术,定期随访,因为CIN I级也有可能自我痊愈的,如果是II-III级,那就需要手术治疗了,目前来说您只有hpv阳性,TCT是好的,暂时没有手指证。至于宫颈糜烂,很多生育期的女性,这是因为生育期女性的雌激素水平非常的高,导致宫颈的柱状上皮外移,是宫颈看起来好像糜烂掉一样,实际上宫颈糜烂这个诊断目前来说已经废弃掉了,只要你tct和阴道镜活检是好的,这个事不用处理他的。
hpv病毒感染,没有特效的药物治疗,但是可以通过锻炼,规律生活增强自身免疫力,增加自身清除的可能性的。
还有你的白带常规提示霉菌阳性,清洁度三度,考虑还是存在真菌性阴道炎,需要用药物先治疗阴道炎,具体的话可以用凯尼汀一片塞阴道,用一次或者三天后再重复用一次就可以了,一周后复查。
等你白带治疗好了以后,可以到医院里去预约一个阴道镜活检,如果阴道镜活检是正常的,定期随访观察就可以了,如果说阴道镜有问题,那么在针对具体的问题具体分析,目前来说是没有做宫颈手术的指征的。
希望我的回答能够帮到您^_^