5.00分
月回答 30
2019年10月16日
我是常德的患者，9月29号发微信给你了，九月十号在医院住院六天，甲泼尼龙十片，骞可平一天四片，骞能一天一片，出院后我个人感到激素太大，自已吃八片，只吃十天左右，又减了一片，后来就问你了，你给的建议减激素，加骞可平和骞能，按你给的方案吃了十六天了，今复查了，结果还可以，
2019年10月16日
1，注意尿蛋白量。控制尿蛋白量则可以很好保护肾脏。
2，靠血常规结果。要警惕贫血。贫血的危害很大。是加速肾脏功能衰退的很重要因素。
3，重视血压！高血压损伤肾脏。
2，靠血常规结果。要警惕贫血。贫血的危害很大。是加速肾脏功能衰退的很重要因素。
3，重视血压！高血压损伤肾脏。
2019年10月16日
我把今天的结果发给你，血沉25，肌酸激酶23.补体C3.0.64。c4，0.13。尿蛋白(一)。其它的都还正常，肝肾还可以，现吃你给我的方案吃了16天了，我的补体一直升不上去的，去年一年才0.2，就复发狼疮脑了。
2019年10月16日
不用过分担心补体数值偏低。核心还是补体的动态变化。
要预防复发反弹要注意：
1，积极防晒
2，足剂量的羟氯喹
3，适当剂量的免疫抑制剂治疗。比如，吗替麦考酚酯。部分医生会在用吗替时，间断用低剂量环磷酰胺。对于易复发反弹，疗效不理想的可以考虑这样的非主流方案。
要预防复发反弹要注意：
1，积极防晒
2，足剂量的羟氯喹
3，适当剂量的免疫抑制剂治疗。比如，吗替麦考酚酯。部分医生会在用吗替时，间断用低剂量环磷酰胺。对于易复发反弹，疗效不理想的可以考虑这样的非主流方案。
2019年10月16日
我现在吃六片激素，骞可平一天六片，骞能一天两片，钙，骨化三醇，还需要调整药的量吗，是一个月去复查吗激素可减吗，
2019年10月16日
TA的问答
症状及患病时长：一个星期前发现手掌有红点，去医院做了抽血检查
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：想确定一下，检查报告结果有没有问题，症状及患病时长：2年
就医及用药情况：他克莫司（1mg）每天两片 甲泼尼龙（4mg）每天两片 缬沙坦（80mg）每天两片 硝苯地平控释片（30mg）每天一片
需要解答的问题：
病史：
2022年2月确诊干燥综合征并膜性肾病，期间吃激素和缬沙坦控制到24小时150mg的尿蛋白。从2023年6月份开始，尿蛋白开始增加疾病复发，最高一次到2.8g，于是加药他克莫司，一直反复控制不好，基本都是在1g以上。最近半年伴随血压升高，最高一次达到100-158。抗磷脂酶抗体复查过两次，都是阴性。当地医院考虑继发膜性肾病。
需要解答的问题：
最近在当地医院住院进行全面检查，把相关结果发给您。1.当地医生建议我打利妥昔单抗，您觉得依据充分不？2.您还觉得还需要完善哪些检查来进一步确定治疗方案？症状及患病时长：C4补体偏低近一半五年，尿隐血+五年，中日友好医院风湿免疫科/肾内科持续随诊观察。
最近在网上无意间刷到iga肾病，再加上奶奶九十年代因为尿毒症去世，所以比较担心。上周去以肾病诊疗见长的北京大学第一医院做了肾病和风湿免疫的复查。结果见图片。
除了C4补体（0.074g/L，标准是0.12 - 0.36）和尿隐血（+）结果基本如前，还查出了抗核抗体1：100阳性（标准是1：100），之前的医院检查都是阴性（标准是1：40）。这次还增加检查了补体c1q，结果是350.80mg/L（标准是159 - 233）。
想请聂医生看一下结果，是否需要进一步检查或者用药。症状及患病时长：
聂医生
您好。
我在2021年6月份第一次痛风开始吃非布司他治疗，后来断断续续吃药，又痛风多次，每次痛风都是大母脚趾区域疼。 2023年9月25日查尿酸是520umol/L，从这个日期开始，每天坚持吃非布司他1片40mg。2024年1月28日复查尿酸是293umol/L，后吃药至2024年3月14日，也是每天非布司他1片40mg。 因为担心影响生育，到今天已经停药一周。
我身高172厘米，体重92公斤，BMI是31.1。每天坚持大量喝水，饮食在尽量控制，但是没有运动。
因为不孕不育，再加上年龄问题，生殖科医生建议我和媳妇尽快试管。 但是我担心非布司他影响生育。
就医及用药情况：
非布司他片，每天一片40mg,现在已经停药一周。
需要解答的问题：
我是男性，我是否需要停药备孕？
需要的话，要停药多久才能怀孕？症状及患病时长：男，31周岁，身高172，体重90公斤，今天发现左脚脚踝剧烈疼痛，一个月前右脚脚背剧烈疼痛，持续了好几天，之前疼痛大概是2020年，疼过一次，持续一天，中间有两年多没疼，18年跟19年一年疼一次，一次一天，都是疼的右脚脚背。今天第一次在左脚疼，大慨是这种情况。
就医及用药情况：没怎么用过药，就上次用了一次布洛芬。
需要解答的问题：请问这个要怎么治疗？怎么用药？之后怎么护理？有什么注意事项？谢谢。
