2019年10月16日
第1次提问
医生好!宝宝9个月,母乳喂养➕辅食。最近这两天手上几个疙瘩,一个像小丘疹一样,在手腕处,两个在手指上像蚊子咬的小疙瘩。请问,医生这是什么症状?

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2019年10月16日
尹苹医生
感谢宝妈的信任!
咱们宝宝9个月母乳和辅食混合喂养,最近这两天在手腕处出现了图片中红色小疙瘩一样的皮疹,大概绿豆粒儿到黄豆粒儿大小之间,同时宝宝无名指上出现了两个红色小颗粒样的疹子,比芝麻粒要大一些啊,你想知道宝宝的皮疹是什么,该怎么处理呀?我想宝宝的皮疹很可能没有明显不舒服的感觉。

诊断:
宝宝的皮疹我考虑是丘疹性荨麻疹

原因:
本质是一种过敏性的皮疹。丘疹性的荨麻疹也叫虫咬性皮炎。主要是跟蚊虫或者是螨虫或者其他小虫子等叮咬有一定的关系。被蚊虫或者是螨虫等叮咬之后不会立刻产生皮疹,由于蚊虫等叮咬产生的毒素导致的过敏反应,有时候会过上一段时间才会出现皮疹,而且由于个体体质不一样,有的不止起一处皮疹。丘疹性荨麻疹可以自发消退的,但是短期时间内可能会增多

宝宝皮疹的处理:
1、如果咱们宝宝皮疹有痒感,宝宝去抓挠,可以涂抹炉甘石洗剂,每天2-3次或者多次,有助于减轻宝宝的瘙痒感。但是如果宝宝皮肤有破皮的地方,就要避免。炉甘石洗剂仅仅涂抹在皮肤完整的部位。但是咱们宝宝比较小,涂抹炉甘石洗剂的话,宝宝可能会去吃手等,不是特别方便,所以操作起来并不是很方便。
2、如果想使皮疹消退的快一点,激素软膏是最有效的。儿童常用的弱效的激素软膏比如尤卓尔或者是地奈德乳膏,可以给宝宝涂抹使用,每天两次,早晚各一次,一般情况下涂抹三次左右就会见效了。不要一听到激素就感到很恐怖,其实激素是抑制皮肤的过敏反应的。对宝宝的皮疹是对因治疗,而且局部外用,皮疹面积非常小的话,副作用是可以忽略不计的。
3、口服药物方面:
宝宝的痒感比较明显,也可以同时口服抗过敏的药物,比如盐酸西替利嗪,每天一次,每次2.5mg,能够减轻痒感,有助于消退皮疹

总之,如果宝宝的皮疹没有任何不舒服的感觉,我认为也可以观察,完全可以不用药物。不需要涂抹药物,也不需要口服药物,可能一个星期左右的时间有可能会消退了。
很可能短期时间内宝宝的皮疹会增多,但是对孩子的生长发育也没有影响,如果有痒感的话,也可以单纯先涂抹炉甘石洗剂或者是激素软膏看一下,必要的时候可以同时配合口服抗过敏的药物,

注意事项:
生活中宝宝的衣服一定要穿宽松透气棉质的。新买的衣服一定要洗好,晾晒好之后再给宝宝穿。建议家里的被褥勤晾晒尽量减少螨虫的寄生。避免用刺激性的肥皂或者是沐浴液给宝宝洗澡。洗澡的时候水温也不要太高,不要超过36℃。房间注意通风透气。家里做好蚊虫的防治工作,封好纱窗,外出的时候携带花露水,尽量避免去水多或者是草多的地方,
宝宝的饮食没有什么忌口的。

总之丘疹性荨麻疹是常见的皮肤科的小问题。你也不要过于的焦虑和担心。在这个季节还是很常见的。

祝宝贝健康成长!有任何疑问,咱们随时沟通。
2019年10月16日
第2次提问
好的,谢谢医生!那我先观察观察。
尹苹医生
先沉住气观察一下,我认为没有什么大碍的,放心吧!

祝宝贝儿健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通😀

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。