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您好，（一）膝关节的髌软骨软化症是一种髌骨软骨面的退行性改变（俗称的老化），最常见的病因有创伤学说、髌骨不稳定学说、自身免疫性学说等，之所以称为学说，是因为病因很难确定。（二）常见于中年人，而且临床中发现患者的发病年龄有年轻化的趋势，很可能与人们对于健身、运动等的接受程度越来越大但又对于运动形式的选择和运动量的控制不得其法有关，比如很多年轻人喜欢将爬山远足作为锻炼方式，殊不知长时间长距离的爬山运动对于膝关节，尤其是髌股关节的磨损是非常严重的，长此以往，就会引起髌股关节面软骨的退行性改变，即髌软骨软化症。（三）早期的髌软骨软化症并没有特别明显的症状，往往在膝关节屈伸活动时出现膝关节内髌骨后方的喀喀响声，再继续发展下去，在异响的基础上，会发展成膝关节屈伸活动时膝盖后方的疼痛，在蹲起、爬山、上下楼梯的时候尤为明显。当然，对于年轻人的膝关节疼痛，还应该考虑到半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤及滑膜炎等常见疾病的可能；对于老年人，还要考虑到骨性关节炎及膝关节游离体等疾病的可能性，所以一旦出现膝关节的疼痛，如果没有明显的外伤等诱因，则最好能够尽快到医院就诊明确病因，针对性的治疗。（四）对于髌软

骨软化症的确诊，一般通过临床体格检查基本上可以明确诊断，膝关节的普通X线检查意义不大（关节软骨无法显影），即使做对软骨敏感的核磁，对于早期的病例，也没有太大的诊断价值，但对于软骨已经有明显损伤的病例，则能够显示的比较清楚。（五）对于髌软骨软化症的治疗通常以保守治疗为主，具体措施：【1】注意避免剧烈活动，适当减少运动量；【2】避免爬山、频繁上下楼梯及类似的需要反复屈伸膝关节的活动，比如骑单车上陡坡、短时间反复大量做深蹲动作等，尤其是在提拎重物的状态下；【3】若疼痛明显，可口服或外用非甾体类抗炎镇痛药物，如西乐葆、戴芬、乐松或扶他林等缓解症状；【4】注意膝关节部位的保暖，避免任何形式的受凉；同时可以配合做一做物理治疗，如热敷、烤电等，有助于缓解症状；【5】还可以服用一些营养软骨的氨基葡萄糖类药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊或者盐酸氨基葡萄糖胶囊；【6】推荐做的运动形式有：游泳、平路骑行等，一定要注意避免运动过量！与此同时，可以做一些增强膝关节周围肌肉力量的锻炼，推荐的锻炼方法：【1】直腿抬高——平躺在床上，将患侧下肢伸直，脚尖使劲勾紧，将下肢抬高与床面成大约30度角，停留大约20秒（期间保持脚

尖勾紧），慢慢放下，每组20次，每天做10组；【2】靠墙静蹲——背靠墙壁，双足前伸分开，与肩等宽，使大腿与小腿成接近90度（略小于90度）的夹角，坚持20秒，缓慢放松，每组20次，每天10组！通过以上的综合治疗，应该能够明显的改善症状；如果经保守治疗3个月左右，症状没有明显的缓解，那么需要做一个膝关节的核磁共振诊检查评估一下髌股关节面软骨的情况，在必要的情况下有可能需要做一个微创的膝关节镜治疗，通过微创的工作通道，除了可以进一步评估髌股关节面软骨的损伤情况，还可以在肉眼直视下用关节镜的专用工具对破损的关节软骨面进行修整、清理，同样有助于缓解症状，但是能够缓解到何种程度，因损伤程度及个体因素不同而差异性比较大。