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2019年10月16日
潘医生你好
本人女，年龄30
三天前喉咙右边一处疼痛，但是还是属于可以忍受的程度，当天晚上就开始整个喉咙疼痛难以吞咽，晚上睡觉痰多，早上醒来床边垃圾桶已经堆满吐完痰的纸巾。
第二天开始发烧，具体没量体温，头疼腰疼，全身不舒服，感觉很冷。每隔6小时分别吃了一粒泰诺，一共两次，疼痛减轻。一直有浅浅的淡棕色痰，第二天晚上开始疼痛更加剧烈
第三天喉咙疼痛剧烈，伴有苦味，一直有痰并且有了干痒引起一些咳嗽，去医院看了发热门诊，体温37.9，医生说喉咙发炎有点发脓，没有做任何检查，说必须挂抗生素，以下照片是医生开的单子。 医生开的药虽然不太确定靠不靠谱，但是照医生做了，挂了点滴。
本人可能有慢性咽炎，吃甜的辣的喉咙总是有痰有异物。自己判断的，一直没有去看过确诊过。
本人免疫力差，胃不怎么好，四个月前因为臀部囊肿做了小手术，吃了两个星期的阿莫西林，结果诱发了妇科疾病，到现在还没有完全根治，所以对于抗生素类的非常谨慎，对于医生开的药不是很放心，所以想要医生帮助我，谢谢。
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年10月16日
2019年10月16日
第一天是单边，当天晚上就整个喉咙疼，一直到现在第三天都是整个喉咙疼，而且越来越剧烈。
照片拍了很多张，你看一下。
现在吐痰量不大，浅浅的淡棕色，一直有痰在喉咙，咽不下去。现在想吐拍一张吐不出来
今天发热37.9
偶有鼻塞，没有流鼻涕，没有鼻痒和打喷嚏，有脓鼻涕，但是流不出来，都是往里吸，再吐出来。附件有鼻涕照片，我吐出来的
医生开的阿米卡星我都挂上了😩你推荐口服抗生素，所以我只要吃红霉素胶囊就好了吗？
从来不饮酒，经常有异物感，咽不下去很困难咳出来，这个都不知道多少年了，历史悠久。貌似很难治，我也没去看。辛辣刺激最近因为妇科病还有扁桃体发炎，都不碰了。
请医生给予明确的用药建议，谢谢
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年10月16日
您好！
您的病病史中有经常有异物感，咽不下去很困难咳出来，符合慢性咽喉炎。
现在咽喉疼痛，伴有有脓鼻涕，但是流不出来，都是往里吸，再吐出来。
您补充的图片很清楚，扁桃体二度肿大，充血严重，符合急性扁桃体炎，发热超过37.9度。
符合急性扁桃体炎，急性咽喉炎。
请问您的扁桃体一年发炎几次？最近今年频繁发作吗？
您的用药方案需要调整，停用现有药物，请升级以下治疗方案。
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服青霉素或者头孢类抗生素，由于您对头孢过敏，优先用红霉素或者阿奇霉素，能单用抗生素不联用抗生素，这是原则。
推荐您继续使用红霉素，按照现有剂量口服7天，只有一种抗生素
增加泼尼松，每早一次，每次30mg，口服3到5天。
鉴于您有脓鼻涕，需要增加黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等），推荐切诺，每天3次，每次一片，口服1周。
如果咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，如果确实疼痛可以临时口服一片布洛芬止痛或者您现在的泰诺林，每12小时一次有效止痛。
2.急性化脓性扁桃体炎伴有发热，请每3小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服泰诺林，每12小时一片，退热镇痛，病程在7到10天，请您耐心治疗。
3.扁桃体炎反复发炎，生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，饮食清淡，多饮水冲洗咽喉部。
4.如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，扁桃体炎症控制好，您的咽喉炎症状也能减少复发。
祝您早日康复！
您的病病史中有经常有异物感，咽不下去很困难咳出来，符合慢性咽喉炎。
现在咽喉疼痛，伴有有脓鼻涕，但是流不出来，都是往里吸，再吐出来。
您补充的图片很清楚，扁桃体二度肿大，充血严重，符合急性扁桃体炎，发热超过37.9度。
符合急性扁桃体炎，急性咽喉炎。
请问您的扁桃体一年发炎几次？最近今年频繁发作吗？
您的用药方案需要调整，停用现有药物，请升级以下治疗方案。
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服青霉素或者头孢类抗生素，由于您对头孢过敏，优先用红霉素或者阿奇霉素，能单用抗生素不联用抗生素，这是原则。
推荐您继续使用红霉素，按照现有剂量口服7天，只有一种抗生素
增加泼尼松，每早一次，每次30mg，口服3到5天。
鉴于您有脓鼻涕，需要增加黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等），推荐切诺，每天3次，每次一片，口服1周。
如果咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，如果确实疼痛可以临时口服一片布洛芬止痛或者您现在的泰诺林，每12小时一次有效止痛。
2.急性化脓性扁桃体炎伴有发热，请每3小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服泰诺林，每12小时一片，退热镇痛，病程在7到10天，请您耐心治疗。
3.扁桃体炎反复发炎，生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，饮食清淡，多饮水冲洗咽喉部。
4.如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，扁桃体炎症控制好，您的咽喉炎症状也能减少复发。
祝您早日康复！
2019年10月16日
谢谢医生的建议
1.中成药不吃
2.红霉素要吃的对吗？我刚刚在用药说明书上吐了痰，没看怎么吃就扔掉了，是否可以给出建议。
3.您开的药，第一个我看了一下是激素，正常在您的指导下用量是OK的对吧。
4.只要吃药，不建议挂抗生素是吗？
5.平时注意什么或者怎么预防呢！
6.大概需要多久会好呢？
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年10月16日
您好！
1.中成药不吃
您理解的正确，
2.红霉素要吃的对吗？我刚刚在用药说明书上吐了痰，没看怎么吃就扔掉了，是否可以给出建议。
推荐红霉素，每天2次，每次2片，口服2周，饭后半小时口服。
3.您开的药，第一个我看了一下是激素，正常在您的指导下用量是OK的对吧。
激素是最有效的抗炎药物，推荐短期冲击口服3天，副作用很小，利大于弊。
4.只要吃药，不建议挂抗生素是吗？
能口服就不用静脉，这是抗生素的用药原则。
5.平时注意什么或者怎么预防呢！
最好的预防扁桃体发炎的方法，切除扁桃体，没有了就不会再发炎，平时注意锻炼身体提高免疫力，
注意天气变化很大，注意保暖特别注意保暖、预防感冒，生活中富含维生素C类食物。
祝好！
1.中成药不吃
您理解的正确，
2.红霉素要吃的对吗？我刚刚在用药说明书上吐了痰，没看怎么吃就扔掉了，是否可以给出建议。
推荐红霉素，每天2次，每次2片，口服2周，饭后半小时口服。
3.您开的药，第一个我看了一下是激素，正常在您的指导下用量是OK的对吧。
激素是最有效的抗炎药物，推荐短期冲击口服3天，副作用很小，利大于弊。
4.只要吃药，不建议挂抗生素是吗？
能口服就不用静脉，这是抗生素的用药原则。
5.平时注意什么或者怎么预防呢！
最好的预防扁桃体发炎的方法，切除扁桃体，没有了就不会再发炎，平时注意锻炼身体提高免疫力，
注意天气变化很大，注意保暖特别注意保暖、预防感冒，生活中富含维生素C类食物。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
