2017年02月20日
第1次提问
医生您好!我宝宝差几天满八个月,满六个月起吃辅食。每天两顿菜泥+米粉,中间一顿水果泥。都是自己每天现做。一个月前吃蛋黄(一顿1/4)就有点便秘,没有经常吃。今天上午吃了西兰花泥+1/4蛋黄+米粉,量比平时多,吃完没吃奶,过了两小时,睡觉前吃了奶(母乳喂养)睡了大半小时忽然呕吐,喷射性,不到一小时内呕吐了五次,一开始量特别多,逐渐减少。吐的内容大部分是水、奶瓣、米粉和西兰花泥。吐完后抱着孩子睡着了。上午吃完辅食后在地垫上玩了一段时间,可能有点受凉。请问医生,是不是吃多了积食,再加上胃部受凉出现的呕吐呢?该怎么处理
2017年02月20日
毛成刚医生
您好!
1.考虑的原因,一是积食,二是肠胃型感冒
2.积食主要是吃的太多,一般呕吐后慢慢就舒服了,积食逐渐就缓解了。而肠胃型感冒会反复呕吐,可以吐水,吐饭,吐奶等,一般要两天才能缓解,还会发烧和腹泻。发烧的话两到三天,腹泻三到五天。
3.不管积食还是肠胃型感冒,主要关心尿量和精神,如果逐渐变差,会引起脱水以及其他并发症,必要时需要输液。
4.无原因呕吐还要考虑肠套叠或者肠梗阻,这种一般会合并剧烈哭闹或者腹疼,或者大便带血。注意一下就可以。需要医生面诊。
5.治疗呢,呕吐后一到两个小时不要喂食,不吐再喂。一般喂淡盐水,或者有咸滋味的粥或者烂面条,保持尿量不能太少。饭要少吃。
总得过程少量分餐,注意补充淡盐水,避免脱水。
精神还好,尿量可以,就慢慢恢复了

祝愿宝宝健康成长!
毛成刚医生
有问题继续问,呵呵
2017年02月20日
第2次提问
谢谢医生,刚用耳温枪测体温,37.3-37.5,无腹痛哭闹,暂未腹泻。抚摸腹部不胀。睡醒后尿尿了一次,精神状态稍好,喝了二十毫升左右水。再过多久喂母乳,上次是两点半左右吃的。还有怎么判断脱水呢?根据尿量吗?人中处发青,有关系吗?谢谢!
2017年02月20日
毛成刚医生
恩,有点发烧了。超过三十八度五用退烧药一次。
适当少量喂,不吐,再考虑再次少喂,慢慢来。
判断脱水需要根据吐或者腹泻的量,进入的量,和尿量。尿量少就是脱水的主要表现之一。
其他征象不要紧,主要看精神状态和尿量的变化

TA的问答

症状及患病时长:您好毛医生。之前一直找您咨询孩子咳嗽的事情,2月份去山东省立医院找陈星主任确诊了婴幼儿哮喘,检查结果如图。(等您有空了回复即可,不用着急,谢谢) 就医及用药情况:已用了两周的布地奈德(1支)➕特布他林(半支)组合雾化,一天两次。医生让雾化两周后改成用储雾罐喷布地奈德,一天两次,一次一喷。 需要解答的问题: 1、检查结果出来后医生说已经发展为哮喘了,然后并没有其他解释,我不太清楚这是否说明病情很严重?哮喘和咳嗽变异性哮喘是一回事吗? 2、过敏指标是否属轻度?孩子出生以来喝正常的奶粉就会爆发皮疹,所以一直喝的水解奶粉。那现在这个结果能不能尝试把水解奶粉过渡到正常纯牛奶呢? 3、孩子不配合储雾罐给药,药物是布地奈德(吉舒),那能否改回传统的雾化方式?一天两次,一次一支?症状及患病时长:前天中午发烧38.6,状态不好没精神,退烧药效果不明显,昨天中午最高到40.6,退烧药吃了最多退到39.5,一会儿就又过40度。前天晚上和昨天上午都有一阵嗓子里像是有痰,说话的时候像堵住了一样,想呕呕不出来,清清嗓子一会又好了。有时候说嗓子疼,扁桃体有点红,看着不重。这两天打喷嚏多,前天昨天都是清粘鼻涕,今天早起黄鼻涕,咳嗽次数增多了,咳嗽声音变重了,听着有点痰,前两天只是偶尔很浅的咳嗽。挖鼻子,没鼻涕也挖。前两天眼睛有点红,今天好一点。 就医及用药情况:发烧的第一天晚上,由于退烧效果不好,去医院抽血化验说有点病毒感染不严重,回家观察,昨天烧到40.6又去医院,测流感阴性,由于不退烧,很担心,医生给挂了水也没拒绝,之后退烧了,回家到了凌晨两点多38.6,又吃了布洛芬,到现在没再发烧。去医院之前吃了泰诺和美林,药是八月20号开封的一直放冰箱快两个月,医生说可能失效了。 需要解答的问题:八月末孩子支原体感染轻微肺炎,不知道这次有没有可能是复发,幼儿园很多咳嗽的孩。或者是流感早期检测不出来,不知道后续要给孩子怎么治疗,是接着挂水还是在家观察,自己判断不好怕耽误孩子病情症状及患病时长: 您好毛医生。 孩子9月18日-9月23日反复高烧5天,伴咳嗽嗓子疼,吃布洛芬退烧,退烧后咳嗽逐渐缓解。 9月29日-10月6日,国庆假期期间带孩子外出游玩,之后咳嗽略加重,几天后又逐渐缓解,但仍每日干咳几次,在睡醒后和夜间比较厉害。 10月9日上幼儿园,13日-14日,下午和夜间几次低烧,体温37.5-37.8,流鼻涕,退烧后没有再发烧,但是15-16日咳嗽加重,有痰,海盐水清理鼻腔擤出黄色鼻涕,睡醒和夜间咳嗽非常厉害,视频为今天午睡后视频,从昨晚开始一直说咳嗽时嗓子疼。 就医及用药情况: 高烧时吃布洛芬,低烧未服用退烧药。 之前咳嗽嗓子疼,喝了三天肺力咳和金银花颗粒。 目前早晚海盐水清洗鼻腔。 需要解答的问题: 断断续续的咳嗽一直在反复没有好利索,是等他自己恢复吗,是否还需要做其他检查?孩子咳嗽的嗓子疼如何缓解?会不会发展成为哮喘或者慢性咳嗽?在咳嗽好利索之前,是建议在家休养还是可以上幼儿园?我本身有鼻炎,近期也有感冒症状,会不会和孩子交叉感染,如何预防?18日白天开始间歇性咳嗽,晚上8:20,发烧38.3吃药(布洛芬) 19日中午12:00,发烧38.3吃药,咳嗽,晚上8:00,发烧39吃药。 20日凌晨4:04,发烧38.5吃药,咳嗽加重,嗓子哑,下午5:00,发烧38.3吃药。 21日凌晨3:00,发烧38.5吃药,下午1:50,发烧38.6吃药,晚上9:15,发烧38.7吃药。 9月22日凌晨4:20,凌晨一点就反烧38.5以上,一直到4:20醒来吃药,下午5:10,发烧38.7,吃药,40分钟后体温仍然38度,之后逐渐退烧。全天体温一直未超过38度。 9月23日,体温白天在37-37.5徘徊,傍晚在37.5-38度徘徊,下午睡觉时38.3度,很快降低,晚上泡脚时体温升至38左右徘徊,一直在变动, 临睡前又变动至37.4,睡前喷海盐水清理鼻涕,出来很多浓黄色鼻涕带血丝。入睡后体温降至36.8左右。白天眨眼时说耳朵疼、之前感冒咳嗽得过急性中耳炎,吃饭时说肚子疼,缓解后正常吃饭。呼吸频率30次/分钟。 虽然没有再高烧,为什么体温一直变动且低烧?鼻涕带血丝怎么办?无呼吸急促胸腔没有凹陷是不是可以排除肺炎?还是需要医生听诊?症状及患病时长: 9月18日白天开始间歇性咳嗽,晚上8:20,发烧38.3度,吃布洛芬8ml,退烧后排便。 9月19日中午12:00,发烧38.3度,不吃饭,吃布洛芬8ml,咳嗽,退烧后吃饭,食欲良好。 9月19日晚上8:00,发烧39度,吃布洛芬8ml,咳嗽,查血常规。 9月20日凌晨4:04,发烧38.5,吃布洛芬8ml,咳嗽加重,嗓音沙哑。 9月20日下午5:00,发烧38.3,吃布洛芬8ml,咳嗽加重,嗓音沙哑。排便。 9月21日凌晨3:00,发烧38.5,吃布洛芬8ml,咳嗽重,嗓音沙哑。 9月21日下午1:50,发烧38.6,吃布洛芬8ml,咳嗽重,嗓音沙哑。 发烧时,超过38度即精神状态不佳,食欲差,退烧后精神状态好。 就医及用药情况: 服用布洛芬 需要解答的问题: 是否继续观察?是否需要做支原体肺炎检查?