您好,通过您简单的病情描述,患者的情况大概要考虑以下几个方面:
1 血管性痴呆 由于有明确的脑卒中病史,且有糖尿病也为脑血管病危险因素,要考虑该病可能。
2 阿尔茨海默病 也可以考虑,但需要先排除血管性痴呆。
3 混合型痴呆 即阿尔茨海默病和血管痴呆均存在
4 其他变性病如额颞叶痴呆,帕金森叠加综合症等
5 脑积水的精神症状和尿便障碍也是比较常见
6 肿瘤 由于患者有肠道肿瘤史,需要排除该病。
建议到三级医院详细就诊,而且需要鉴别尿便
异常到底是否与脑有关,需要排除泌尿系本身问题。
基本的检查需要脑磁共振,泌尿系检查,认知量表,脑血管检查,营养代谢如维生素叶酸水平等,根据初步检查结果再详查。建议直接到三级医院就诊检查。