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2019年10月16日
你好，黄医生。宝宝一个多礼拜前有点流清鼻涕，但是精神状态不错。但是这几天感觉有点严重起来了。鼻涕稍微有点发黄，有点轻微咳嗽，喉咙感觉有痰在里面，声音略嘶哑。昨天耳温枪量起来有点点体温，37.6-38左右。昨晚睡觉鼻子不通哭个不停。之前医生开了盐水洗鼻，但是鼻涕一直都有。今天去看医生说是呼吸道感染，开了一些药。麻烦看一下这些药是不是可以吃，如果是普通感冒一般一周也可以好吗？是不是没早介入所以严重起来了
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您好！感谢您的信任！我先了解下孩子的情况再回复您！请稍等！您先不要追问，等我回复后再一起追问！
2019年10月16日
1.这几天有去小区楼下玩，应该没有近距离接触，不过最开始流鼻涕应该是接触了感冒的小朋友
2.不知道是不是耳温枪不是特别准确，每次量都有偏差，但是手脚不冰凉
3.有一点咳嗽，有时候口水还是痰呛上来咳
4.前天医生看了说喉咙有点微红，其他没提到
5.还没验过血，有必要验血吗？
孩子精神状态还可以，吃饭也要吃，但是吃奶的时候感觉呼吸不畅很吃力。第一次感冒，之前没有这样，之前发烧了两次也马上就退烧了，一次幼儿急疹，另一次发烧第三天退烧了。这次感冒时间有点久了，有点担心。
好的，收到您的回复，稍作思考后为您解答，由于手机打字不方便，文字编辑需要时间，请稍等！您先不要追问，等我回复后再一起追问！
2019年10月16日
您好！根据您的描述，孩子的情况是：
1、在周前开始流清鼻涕
2、这几天鼻涕严重，出现黄鼻涕，轻微咳嗽，有痰
3、昨天开始发烧
4、医生查体喉咙有点红，其他没说异常
根据上面的情况，具体分析如下：
一、孩子1周前流鼻涕，如果是普通感冒一般1周左右就痊愈了。孩子没有好，出现流黄鼻涕，昨天出现发烧，需要考虑两个方面：
1、反复感染：也就是这几天可能重新感冒了，这次感染的原因考虑：
（1）病毒感染：病毒感染是引起发烧的主要病原之一，孩子为低热，首先考虑病毒感染。一般病毒感染发热持续时间为3-5天之间，大部分孩子第4天开始体温高峰会逐渐下降，吃退热药的间隔时间会逐渐延长。而孩子目前发烧1天，还处于急性期，体温可能还会波动。
（2）细菌感染：孩子出现黄鼻涕，需要考虑在原来感冒的基础上并发鼻窦炎，需要考虑细菌感染。
2、鼻窦炎：鼻窦指的是鼻腔周围多个含气的骨质腔，又称鼻旁窦、副鼻窦，它们隐蔽在鼻腔旁边，鼻窦的黏膜都与鼻黏膜相连，所以，在呼吸道感染的基础上很容易并发鼻窦的炎症，从而出现黄鼻涕。鼻窦炎在儿童的发病率还是比较高的。大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，从而出现反复发作。鼻窦炎的咳嗽一般都是有痰的咳嗽。
二、目前的处理：
1.退热处理：目前低热，不需要退热处理。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，如对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）每次每公斤体重0.1-0.15ml，或者布洛芬（美林混悬液，浓度100ml：2g的，每次每公斤体重0.25-0.5ml； 如果浓度为100ml：4g的剂量要减半）。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。。
2. 如果孩子体温都维持在38.5℃以下，精神状态还可以，咳嗽不厉害，那可以先在家吃药观察1-2天，到时候如果还发烧，我觉得还是要带孩子去医院查一下血常规和CRP情况的，了解一下孩子体内的炎症反应情况。如果体温上升至39以上，不好退，那就早点去验血。
3..抗感染：因为有黄鼻涕，考虑存在鼻窦炎，医生开的阿莫西林可以吃。
4.小儿氨酚黄那敏是针对流鼻涕的，氨溴索是化痰的，目前孩子也有这些症状，所以也可以吃。
5.孟鲁司特是针对过敏体质的，如果孩子以前长过湿疹，蚊子咬了会起包，那就可以吃。如果没有这些情况，我觉得可以不吃。
三、注意事项
由于宝贝现在免疫力差，所以要避免再次感染。少去人多的地方，避免接触感冒的人，减少交叉感染机会。
四、宝贝生病跟孩子年龄小，免疫力弱有关，随着年龄增大会逐渐好转，家长也不用太过担心。但是家长也需要精心护理，尽量减少感染的机会。
再次感谢您的信任，希望我的解答能帮到您！
祝宝贝早日康复，健康成长！！
有问题我们再联系！
1、在周前开始流清鼻涕
2、这几天鼻涕严重，出现黄鼻涕，轻微咳嗽，有痰
3、昨天开始发烧
4、医生查体喉咙有点红，其他没说异常
根据上面的情况，具体分析如下：
一、孩子1周前流鼻涕，如果是普通感冒一般1周左右就痊愈了。孩子没有好，出现流黄鼻涕，昨天出现发烧，需要考虑两个方面：
1、反复感染：也就是这几天可能重新感冒了，这次感染的原因考虑：
（1）病毒感染：病毒感染是引起发烧的主要病原之一，孩子为低热，首先考虑病毒感染。一般病毒感染发热持续时间为3-5天之间，大部分孩子第4天开始体温高峰会逐渐下降，吃退热药的间隔时间会逐渐延长。而孩子目前发烧1天，还处于急性期，体温可能还会波动。
（2）细菌感染：孩子出现黄鼻涕，需要考虑在原来感冒的基础上并发鼻窦炎，需要考虑细菌感染。
2、鼻窦炎：鼻窦指的是鼻腔周围多个含气的骨质腔，又称鼻旁窦、副鼻窦，它们隐蔽在鼻腔旁边，鼻窦的黏膜都与鼻黏膜相连，所以，在呼吸道感染的基础上很容易并发鼻窦的炎症，从而出现黄鼻涕。鼻窦炎在儿童的发病率还是比较高的。大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，从而出现反复发作。鼻窦炎的咳嗽一般都是有痰的咳嗽。
二、目前的处理：
1.退热处理：目前低热，不需要退热处理。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，如对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）每次每公斤体重0.1-0.15ml，或者布洛芬（美林混悬液，浓度100ml：2g的，每次每公斤体重0.25-0.5ml； 如果浓度为100ml：4g的剂量要减半）。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。。
2. 如果孩子体温都维持在38.5℃以下，精神状态还可以，咳嗽不厉害，那可以先在家吃药观察1-2天，到时候如果还发烧，我觉得还是要带孩子去医院查一下血常规和CRP情况的，了解一下孩子体内的炎症反应情况。如果体温上升至39以上，不好退，那就早点去验血。
3..抗感染：因为有黄鼻涕，考虑存在鼻窦炎，医生开的阿莫西林可以吃。
4.小儿氨酚黄那敏是针对流鼻涕的，氨溴索是化痰的，目前孩子也有这些症状，所以也可以吃。
5.孟鲁司特是针对过敏体质的，如果孩子以前长过湿疹，蚊子咬了会起包，那就可以吃。如果没有这些情况，我觉得可以不吃。
三、注意事项
由于宝贝现在免疫力差，所以要避免再次感染。少去人多的地方，避免接触感冒的人，减少交叉感染机会。
四、宝贝生病跟孩子年龄小，免疫力弱有关，随着年龄增大会逐渐好转，家长也不用太过担心。但是家长也需要精心护理，尽量减少感染的机会。
再次感谢您的信任，希望我的解答能帮到您！
祝宝贝早日康复，健康成长！！
有问题我们再联系！
TA的问答
医生您好，宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg
感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。
昨天半夜鼻子堵，今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药，吃什么药。
目前体温正常，无发热。吃饭正常您好，我家宝宝感冒好几天了，前几天都有点流鼻涕，然后前几天开始有点咳嗽，咳嗽也不是很严重，然后昨天去医院看了一下，查了血，医生让吃了点克林霉素，还有易坦静，昨天晚上咳嗽还有今天都好多了，但是今天中午起来感觉有点低烧，量体温是37.8，这个时候是继续观察还是再去医院看一下，然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ，这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子，看他在抓好像有点痒是什么情况呢，平时也没有给他吃什么东西，身体上是没有的，就这两天有点咳嗽，其他没有什么症状，前几天有低烧两天，后来好了您好，我儿子四岁多一点，昨天吃肉吃多了，今天口腔异味，下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼，带他艾灸了肚脐，现在还是说疼痛，有点轻微恶心。请问，如何治疗？谢谢。你好，黄医生，之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题，吃了两周西甲硅油，有缓解，后来从别处了解到吃多了影响吸收，于是停了一段时间，前天去注射了第一针五联，不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了，这两天特别闹，夜里两三点，晚上5.6点总给他自己放屁放哭，今天傍晚也特闹，所以今天又给吃了西甲硅油，一次吃0.3ml，目前吃了两回，这周五要去喝轮状疫苗，请问有没有需要注意的，西甲硅油要不要停，这个东西吃多了到底影响吸收吗，我很困扰，希望帮忙解答，谢谢
