2018年11月02日
第1次提问
医生你好看看我这肝咋回事
2018年11月02日
欧宏亮医生
你好,我已收到你的提问。请你继续提供详细的病情介绍和相关的检查资料。你可以打字说明你的病情,检查的资料可以拍照片上传给我看。
2018年11月02日
第2次提问
医生你好!我发的检查结果图片你看见了吗

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2018年11月02日
欧宏亮医生



你好,我现在可以看到你上传的一张照片,这张血液生化检查报告里面,主要的问题是谷氨酰转肽酶216.7升高,尿酸476.4升高,总胆固醇6.74升高。谷氨酰转肽酶升高,见于各种肝脏、胆囊、胆管等疾病,仅凭这一张检查单尚不能判断具体原因。尿酸高是人体内的嘌呤因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,人体内的尿酸三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。每日的生成量和排泄量大约是相等。如果食用导致尿酸高的食物比较多,或者人体疾病产生尿酸增加,或者人体排成尿酸功能出现障碍,就会出现尿酸升高。首先要找到尿酸高的原因,建议先从饮食上控制,海鲜水产品、动物内脏、豆制品尽量少吃,1-2周后再复查尿酸,如果能自己下降说明是饮食的影响,如果尿酸不会下降,那就需要到内分泌科进一步检查尿酸高的原因了。总胆固醇是血脂的一项指标,总胆固醇升高常见的原因有肝细胞受损,还见于饮食不当,过多进食含高胆固醇的食物,比如心、肝等动物内脏,身体内摄入过多的胆固醇,引起总胆固醇偏高。建议清淡低脂饮食1-2周后再复查总胆固醇,如果可以自行下降到正常就没关系,如果仍然高,就需要服用降胆固醇的药物治疗了。还有一些问题要问你,请你仔细地一项一项地回答以下的问题:1.请问你有什么不舒服吗? 2.以前肝脏有没有问题?是什么问题?家里人有没有肝病患者? 3.这次除了检查这个血的化验,还有没有做其他的检查?请拍照上传,有利于帮你分析病情。 4.身高体重多少?有没有经常饮酒?有没有长期服药治疗其他疾病?或者服用保健品、补品?
2018年11月02日
第3次提问
我这肝指标高吃啥药呢
2018年11月02日
欧宏亮医生



你好,你的肝功能指标谷氨酰转肽酶216.7升高,可以见于各种肝脏、胆囊、胆管等疾病,例如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆管炎等,仅凭这一张检查单尚不能判断具体原因。而不同的疾病治疗方案是有不同的。我前面问你的那些问题,目的就是想要你多提供一些信息,以帮助你分析你可能是什么原因。在你没有查清楚病因的情况下,医生是没办法仅凭这一张检查单给你制定一个完善的治疗方案的。就你现在的情况来看,可以选择水飞蓟素片,每次70毫克,1日3次,口服。你还需要到医院肝病专科就诊,进一步检查具体是什么疾病,然后再根据检查结果制定下一步的治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:不喜欢油和肉,乏力,一直也有牙龈出血的情况,口臭,腹胀,有一个月了;病者妈妈是肝炎性肝硬化,哥哥也是肝炎,之前病人有轻度脂肪肝,但这次体检中未说明,之前血压一直不稳定,去年吃过几个月降压药,后来不吃了,血压保持的还可以 就医及用药情况:今天刚做体检,还没有吃药,医生建议住院 需要解答的问题:什么病?严不严重?能不能治好?症状及患病时长:接近2个月左右了,谷草转氨酶升高,前一次过年后没多久监测为50多,因为喝酒什么的,昨天因为皮肤科医生怀疑自己得过敏性紫癜于是要化验肾功能,我想着顺带检查肝功能于是发现转氨酶单项升高。后面去咨询医生,医生开了水飞蓟胶囊,说吃一个星期后复检尿常规和肝功能! 就医及用药情况:20天前发烧细菌病毒感染,挂点滴左氧氟沙星,平时因为经常健身口服锌镁片!和调理气血的太和洞肾亏丸。四天前拔智齿,牙医开了甲硝锉和头孢,用药四天。 需要解答的问题:1.我这样单项的转氨酶升高,表示肝损伤的程度大吗?有机会复原吗? 2.线下医生建议吃完药复查,如果还在高需要去拍彩超,为啥当初不拍彩超会不会拖延病情?我需要现在去拍彩超吗? 3.单项转氨酶升高,我近段时间未喝酒,只熬夜了和运动过量,并无丙肝,乙肝病史!这种情况医生一般会考虑那一下病症? 4.我有点紧张,害怕这些症状影响肝肾功能,问题稍多!下面照片囊阔了去年12月的肝功和丙乙肝筛查,和今年2月份的肝功筛查以及昨日的血常规和肝功和尿液筛查和凝血四项 症状及患病时长:近期10天前呕吐 便黑屎,去医院检查有丙肝,肝硬化,肝腹水。没有家族遗传史,但有糖尿病, 就医及用药情况:目前在住院治疗,在排腹水,目前为止只打了消炎的药。医生告知先消炎 再抗病毒,肝部结节后面再观察, 需要解答的问题:想了解病情严重性,好治疗吗,需要注意什么吗,治疗方向对吗症状及患病时长:乙肝大三阳 一直未治疗 最近体检发现转氨酶高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我母亲今年50岁,年轻时候就有乙肝,今年感觉有些身体疲惫,才去检查。发现转氨酶过高,开了一些保肝药(水飞莉宾和百赛诺)。目前吃了半个月了,中间也复查了一次,一共检查了三次肝功能(都是隔一周),三次的报告单请您过目(按先后检查顺序排序,后面的是最新的),三次肝功能的转氨酶下降很明显,想问医生是不是患者康复较好,还有为什么第一个转氨酶下降迅速600-90,第二个转氨酶一直是250左右不变呢?然后我母亲的乙肝两对半为什么e抗原和抗体同时阳性,这个是大三阳吗?还请问医生我母亲现在适不适合吃抗病毒的药物,吃抗病毒的药物会不会恶化病情,带来负面治疗效果。图较多,辛苦您了,麻烦您给一些治疗建议。谢谢! 欧医生,新年快乐。 咨询您下抗病毒意见和用药选择。 家族情况:母亲母婴传播我,没听说家族肝硬化肝癌史,母亲去年查未经干预自然转阴,小我两岁的妹妹(1.6米,230斤),转氨酶不正常,已抗病毒。 前两天去三甲医院做了检查。 如图所示。 每年体检转氨酶都正常,胆红素有时不正常。病毒量七次方,肝回声稍粗,体检连续脾大两年多。 大夫建议抗病毒治疗了,并表达了担忧乙肝表面抗原25000太高,担心降不下来,我23年12.26表面抗原才8500(县医院检查),两个月变化很大。 大夫根据我脾大的情况,他肯定我有段时间转氨酶是不正常的,但的确是我每年体检转氨酶都正常。 原本想去这个三甲医院做个肝脏弹性检查,大夫说做个B超一样能看。 解惑 1.脾大一般是肝脏纤维化严重到一定程度才发生的,这意味着我肝脏大概率已经纤维化肝炎已经在发生了甚至严重到一定程度吗? 2.表面抗原两个月变化这么大正常吗? 3.肝脏弹性是不是准确度有限,主观性太大,所以大夫没建议我做?