2019年10月16日
第1次提问
李医生你好,我宝宝现在六个半月,我有两个问题想请教你 1.之前四个月的时候微量元素缺钙铁锌,补了一个月后,六个月复查的结果如下,麻烦你帮我看看,其中血常规的结果也帮我看看正常不正常,其中中性粒细胞那块好像有点异常,也有点贫血,贫血的话食补有用吗,因为之前医院开了补血的药,他吃了就吐,全部被我吃了 2.我宝宝纯母乳喂养的,现在我上班了不吃奶瓶,辅食也不怎么爱吃,蔬果菜泥都不爱,白天我去上班了他就吃的很少,从早上七点吃完到晚上七点,这中间就只吃大概六七十毫升的解冻母乳,从两个多月开始他就必须得七八天才拉一次大便,五个月之前排便没有痛苦表情,六个月开始,不知道是不是因为加了辅食水又喝的少,排便会用力,还会哭,益生菌也天天有在吃,但是没有改善,是不是不正常,有没有什么办法?

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2019年10月16日
陈凯医生
您好,感谢您的信任与提问,仔细看了您的描述及化验报告,第一问题,血常规看起来有轻度贫血,不厉害,考虑营养性贫血为主,建议可以通过食补补充铁元素,比如蛋黄,后续添加廋肉泥、肝泥等;粒细胞减少,在这个阶段符合血液系统的特点,一般淋巴细胞比例会偏高,如果没有反复感染,不用担心,定期随访复查;关于微量元素检测基本正常;第二个问题,关于便秘问题,从大便来看大便性状没有干结,一般我们定义便秘主要是指排便频率减少,一周内大便次数少于2-3次,或者2-3天才大便1次,粪便干结、排便费力也可定义为便秘。在平时工作中的确会碰到很多这样的宝宝,其实绝大多没有器质性问题,很多都是过渡期及短期内的表现。当然有一些情况这里很您讲一讲,有些情况可能也需要您补充,1.母乳喂养,母乳量不足可导致便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。2.合并配方奶喂养的婴儿更易发生便秘,牛奶中酪蛋白含量过多,可能导致大便干硬;孩子胀气与大便不通畅有关,目前从临床表现及孩子发育状况来说个人觉得可以先观察一下,适当按摩腹部,必要时可以开塞露通便,如果孩子持续反复便秘,可以增加乳果糖;如果孩子仍胃纳减少,可以继续口服补锌一段时间,个人建议可以口服赖氨葡锌,可能对肠道功能恢复也有益处。以上供您参考,希望可以帮助到您,有补充随时联系。
2019年10月16日
第2次提问
是纯母乳喂养,没有搭配配方奶,量的话。虽然白天吃的不多,但是晚上我回家后亲喂的特别多,大概一天的奶量应该也有六百,乳果糖以前吃过,他吃了就吐,把之前吃的奶都能吐出来,七八天一次大便的情况已经持续有四个月了,您的建议是还可以再观察一段时间是吗,您说的那种锌我可以试试看看效果,他现在的体重是17斤,身高68厘米
2019年10月16日
陈凯医生
01:35
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2019年10月16日
第3次提问
我感觉跟量没什么关系,我还没上班那时候也一样是七八天一次,开塞露的话是不是不能经常用,最近这两天他晚上要醒七八次,每次抱起来抱个三四分钟他又睡着了,不知道是什么原因,哭的时候平躺着肚子硬,不知道是不是在用力的原因,然后这两天也有听到他用力的声音,每次都以为他在用力拉屎,但是又没有拉,这种情况怎么办,跟我吃了卤料卤的鸡爪有没有关系呢,美林的菊花精适合他吃吗,晚上哭跟长牙齿有没有关系呢,长了两颗蛮长的牙齿了,最近老爱咬牙胶
2019年10月16日
陈凯医生
02:24
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TA的问答

儿童内科 症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。 患病时长:已经二十多天了 医院检查:去医院做过b超,抽血化验过 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。