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您好，感谢您的信任！

1.目前减重的适应症，主要是根据体重指数，体重指数的计算是通过身高和体重来进行计算的（体重（千克）/身高的平方（米的平方）），根据您现有的体重，一般计算体重指数，符合手术的要求，如果体重指数大于32，就可以考虑减重手术治疗

2.目前减重治疗，已经开展了很长一段时间，这项技术是比较成熟的，对后期的营养代谢没有太大的影响。

目前手术方式主要是三种，一是，可调节胃绑带术，这个手术是可逆的，如果后期需要，可以恢复成原来的状态，但是这个手术的减重效果是有限的。二是，腹腔镜下的胃袖状切除术，这个手术，是不可逆的，做了以后不能够恢复成原来的状态，这个手术的治疗，减重效果没有下面说的第3种好，但是这个手术比较简单。三是腹腔镜下的胃旁路手术，这个手术也是不可逆的，但是这个手术的效果是最好的，减重效果最明确，而且长期体重维持稳定的效果最好，这个手术略微有些复杂，改变了肠道原来的特点。3.从现有减重手术治疗后的情况来看，减重效果是确切的，在营养方面并没有特别明显的营养缺乏或营养不良，在维生素方面，减重手术后可以考虑每日补充复合维生素这样就可以弥补维生素不足的情况。

总体来说，目前如果符合减重手术的条件，主要是根据您的体重指数来计算一下，其次对于个人体重减轻的一个目标预期，来决定具体进行哪一种手术治疗，第1种手术是可逆的，但是效果有限，同时术后会有一定程度的体重反弹，后两种手术都是不可逆的，做了以后不可能再复原，第3种手术效果最确切，减重效果最理想。一般推荐第3种手术治疗，术后，合理饮食，适当运动是不会带来营养缺乏的，术后可以补充复合维生素。

一、腹腔镜胃旁路手术

胃旁路手术：不切除胃肠。将胃分成两部分，装食物的那部分胃容量10-20ml，减少食物的摄入；旷置一段小肠，重新排列小肠的位置，降低小肠对热量的吸收。双管齐下，从而减肥。

适用人群：BMI超过40；BMI在28-40之间，合并有2型糖尿病、高血压等2种以上代谢性疾病；BMI小于28的2型糖尿病患者，病人及家属需了解手术的未知性。

手术优点：减重效果好，作用持久。对肥胖症合并有2型糖尿病的患者，控制血糖的效果好。

手术缺点：改变胃肠道结构，手术操作复杂，难度较大，要求手术者技术纯熟，更费时。可能会发生缝合区破裂或泄漏，营养不良并发症。

二、袖状胃切除手术

袖状胃切除手术：又名“香蕉胃”或“管状胃”，将原本袋状的胃部切除大部分，胃部变成管状，减少食量而达到减重的效果。

适用人群：BMI超过28且小于35，血糖升高；BMI超过35且小于40，无2型糖尿病的人群。手术适应症尚在摸索阶段。

手术优点：近期减重效果良好，手术简单安全，保留幽门，减少倾倒综合征的发生。无异物遗留，无营养不良并发症。

手术缺点：减重效果不如胃旁路手术，远期效果不清楚(国内案例较少，时间短)。手术不可逆。易胆汁反流。