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2019年10月16日
医生您好，我今年30，现在孕160天，我大约二十天以前夜晚没盖好被子，然后第二天起来喉咙就有点疼，接下来得几天就有点鼻塞流清鼻涕，我去当地医院看，医生叫我做了两次雾化，效果不是很好，又开了一种糖浆给我吃，当时我没敢吃，就吃了一个星期板蓝根，然后用姜水泡脚，后来就好转了一些，只是喉咙有点痰(痰有点轻微的白色，很难咳出)，有点异物感，会致使偶尔有一点点咳嗽，然后我就来当地的省医看，医生让我吃草珊瑚含片，说喉咙有点发炎，我昨天刚吃完一个星期的含片，完了喉咙还是有点不舒服，吸入冷风的时候还有点异物感，有点咳嗽，今天又来看医生，他说我这个要观察下是不是哮喘，但又不能让我做相关检查怕有伤害，然后开了一种喷雾给我，叫我不舒服的时候喷，我就想问下医生，这喷雾我能用吗？还是有点怕。还有，我平常没感冒的时候我觉得我有咽炎，因为吃完东西的时候感觉咽部有痰。我去年也复发过，吃了一两个月的药才好，就是喉咙不舒服，有点咳的症状。我家里面没有人有哮喘病，我平常也没有啥过敏的，我这个真的有可能是哮喘吗？那个含片还有必要再吃吗？
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2019年10月16日
你好！
来问收到，感谢信任并提问！
下午一直在忙，刚看到你的问题。
首先有几个问题，请你补充回答一下:
1、你在这次呼吸道感染以前，有没有过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性咳嗽的病史？
2、闻到油烟、油漆、汽油等气味儿的时候有没有咳嗽加重？
3、有没有对生活中接触的一些物质、食物、药物等过敏？
4、有没有吸烟、饮酒的爱好？
5、有没有睡眠打呼噜？夜间憋醒？
6、有没有胃食道反流的症状？
7、有没有皮肤湿疹？日晒后起红斑？
8、父母等直系亲属有没有咳喘疾病或过敏性疾病？
另外，你的基础资料中有几点不太明确:
1、你是叙述内容中提到的怀孕160天？还是基础信息中显示的“备孕中”？
2、体重116kg是否确切？是斤还是公斤？
3、做过什么检查、化验？请上传结果。并提供所用药物的具体名称。
来问收到，感谢信任并提问！
下午一直在忙，刚看到你的问题。
首先有几个问题，请你补充回答一下:
1、你在这次呼吸道感染以前，有没有过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性咳嗽的病史？
2、闻到油烟、油漆、汽油等气味儿的时候有没有咳嗽加重？
3、有没有对生活中接触的一些物质、食物、药物等过敏？
4、有没有吸烟、饮酒的爱好？
5、有没有睡眠打呼噜？夜间憋醒？
6、有没有胃食道反流的症状？
7、有没有皮肤湿疹？日晒后起红斑？
8、父母等直系亲属有没有咳喘疾病或过敏性疾病？
另外，你的基础资料中有几点不太明确:
1、你是叙述内容中提到的怀孕160天？还是基础信息中显示的“备孕中”？
2、体重116kg是否确切？是斤还是公斤？
3、做过什么检查、化验？请上传结果。并提供所用药物的具体名称。
2019年10月16日
1.医生，我没有过敏性鼻炎，但是去年有咽炎(我去医院检查，我看单子上写的是咽炎或支气管炎)，就是喉咙不舒服，一直咳嗽，吃药，差不多两个月才好。2.我平常闻到你说的那些油漆味烟味咳嗽并没有加重。3.并没有为什么物质或食物过敏。4.不吸烟不饮酒。5.睡眠好像偶尔会打呼噜(听我老公说的但我并不知道)，夜间不会憋醒。6.没有胃食道反流的症状。7.我最近长了玫瑰糠疹，但是是身上先起了疹子才感冒的。平常皮肤基本不会有这类似的问题。日晒后没有起红斑。8.父母等直系亲属并没有咳喘疾病或过敏性疾病。我的基础资料我忘记改了，我现在怀孕160天，体重有134斤了，之前检查玫瑰糠疹医生叫化验梅毒病毒，结果排除了，一切正常。喉咙问题这个并没有做什么检查。平常产检一切检查照常做，都正常的。医生今天给我开了这个喷剂，我不知道能否使用。
2019年10月16日
从你提供的资料来看，并没有咳嗽变异性哮喘的高危因素，也没有支气管哮喘的确切依据，但是存在气道反应性增高的可能性比较大，尤其是上呼吸道感染恢复期继发性气道反应性增高。
临床工作中，妇产科先兆流产患者用硫酸沙丁胺醇的情况非常普遍。在《新编药物学》、《妇产科疾病诊疗学》等专业书籍中，硫酸沙丁胺醇的临床适应症中，也均有预防妊娠早产、先兆流产、胎儿宫内生长迟缓等用途。硫酸沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，可降低子宫平滑肌对刺激的应激性，抑制子宫收缩，改善胎儿供氧。
但另一方面，沙丁胺醇可使胎儿出现轻度心动过速，有引起胎儿心肌缺血的风险。从生物学上说，所有短效β受体激动剂均有可能增加心肌缺血的风险，因此在所有短效β受体激动剂的说明书中，均加入心肌缺血的风险警告。
所以，临床医生应该对孕妇的情况加以判断，如果认为用该药对孕妇的益处大于对胎儿造成的风险，根据“权衡利弊”的原则，可考虑使用此药。
所以，我给你的建议是: 你怀孕已经超过3个月了，不属于禁用的范畴，可以密切观察下使用。你可以先在咳嗽较重的时候试用一两次，如果咳嗽症状能有明显的缓解，而且没有出现其他不适，则可以继续使用，或者使用同类的其他药物，如更安全的氨溴特罗口服液。
临床工作中，妇产科先兆流产患者用硫酸沙丁胺醇的情况非常普遍。在《新编药物学》、《妇产科疾病诊疗学》等专业书籍中，硫酸沙丁胺醇的临床适应症中，也均有预防妊娠早产、先兆流产、胎儿宫内生长迟缓等用途。硫酸沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，可降低子宫平滑肌对刺激的应激性，抑制子宫收缩，改善胎儿供氧。
但另一方面，沙丁胺醇可使胎儿出现轻度心动过速，有引起胎儿心肌缺血的风险。从生物学上说，所有短效β受体激动剂均有可能增加心肌缺血的风险，因此在所有短效β受体激动剂的说明书中，均加入心肌缺血的风险警告。
所以，临床医生应该对孕妇的情况加以判断，如果认为用该药对孕妇的益处大于对胎儿造成的风险，根据“权衡利弊”的原则，可考虑使用此药。
所以，我给你的建议是: 你怀孕已经超过3个月了，不属于禁用的范畴，可以密切观察下使用。你可以先在咳嗽较重的时候试用一两次，如果咳嗽症状能有明显的缓解，而且没有出现其他不适，则可以继续使用，或者使用同类的其他药物，如更安全的氨溴特罗口服液。
2019年10月16日
好的医生，我就先试着使用一下。你说的另外这种口服液在一般药店能买到的哈？那我还有必要吃那些含片吗？谢谢医生了。
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2019年10月16日
氨溴特罗口服液(易坦静)在药店可以买到
草珊瑚含片可以同时使用。
祝你早日康复，宝宝茁壮成长！
草珊瑚含片可以同时使用。
祝你早日康复，宝宝茁壮成长！
TA的问答
赵医生您好，我母亲今年66岁了。
症状及患病时长：
两周前开始干咳，稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼，不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。
近两周，睡觉时有点憋气，不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。
这几天咳嗽少了，但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短，总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。
就医及用药情况：
只吃过止咳药，咳嗽好多了。没吃过感冒药。
需要解答的问题：
请问我们需要怎么处理？十分感谢。症状及患病时长：医生你好，我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节，1.1cm，一个多月后再去检查做的是薄层ct，当时结论是右肺中叶有含气囊腔，然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT，描述是1.1cm的高密度环形影，最近一两年就一直在同一家医院随诊，去年夏天做的ct说是结节没什么变化，1.0cm的高密度环形影，今年马上要去复查了，又开始有心理负担了，感觉之前新冠阳了会对结节有影响，医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大，看了好多医生又说让我手术，又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊，现在又开始焦虑
图片是最近几次做的ct结论单，肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct，含气囊腔那一次
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：新冠肺炎一个月后
就医及用药情况：目前身体无明显症状，暂时没有用药，血氧最近95-98之间
需要解答的问题：
一个月前新冠肺炎感染，ct检测出肺部感染，麻烦您看下恢复情况。注意！（前四张是今天的报告，后四张是一个月前的报告）。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：住院两周
需要解答的问题：现在感觉没好，又不能再打针了，想知道这是什么问题？怎么办？
详细如下：
【患者】70岁
【基础病】心脏病、高血压、糖尿病
【得新冠】12月21日
【住院原因】新冠7天转阴后，又开始高烧、咳嗽、胸闷等等
【住院时长】15天
【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。
【出院】由于不能继续打抗生素了，且无其它治疗方案了。
【目前】每天37.2度左右，胸闷，咳嗽，血氧量在不吸氧的情况下9.1，吸氧后9.2，乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染，正在口服抗真菌药物。症状及患病时长：
女，66岁。半月前新冠，发烧两天，退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟，刚不大咳嗽，前天又突然高烧38.9，布洛芬一粒，逐渐退烧，但昨天又突然腹泻，今天状况有好转。昨天医院CT，显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况（详见附图）。
就医及用药情况：
1.头孢克肟：一天两次，一次一片
2.止泻药：黄连素
需要解答的问题：
1.肺部CT结果，怎么解读？有多严重？
2.下步治疗方向是什么？
