2019年10月16日
第1次提问
您好,未有性生活,痛经,上个月月经结束半个月左右非经期少量出血(白带有血丝),在医院做了检查,B超显示子宫卵巢盆腔均无问题,激素水平正常,医生说不需要治疗,如果出血量多可以服用止血药,这个月月经周期较长但经血量较少,月经结束又伴有偶尔出血,但有明显出血,请问需要如何处理。
2019年10月16日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高,使子宫内膜增生变厚,排卵之后形成黄体,分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变,变得更厚,如果没有怀孕,黄体萎缩,雌孕激素下降,内膜脱落形成月经。也就是说规律的月经需要有规律的排卵。
其次,您目前的情况应该是月经间期出血,造成月经间期不规则出血可能有多种原因,常见的主要包括子宫内膜息肉、排卵期出血、黄体功能异常等。
第三,排卵期出血主要是在排卵前后雌孕激素水平一过性下降引起的,排卵期出血出血量一般非常少,而且出血时间并不会长于一周,从您目前的情况看之前的出血考虑排卵期出血可能性比较大,排卵期出血多数是在劳累、熬夜或者作息不规律的情况下可能会出现,并不需要特别处理。
第四,如果您已经做了超声内膜没有异常,那么考虑内分泌异常引起的可能性大,如果您反复月经间期出血或者月经淋漓不尽,这种情况下可以从下次月经来潮开始考虑口服短效避孕药,短效避孕药的成分是雌孕激素类的药物,除了有避孕的效果之外,还可以调整月经。
第五,除了用药之外,还请您近期规律饮食作息,避免劳累,避免熬夜,尽量放松心情,对您的月经以及内分泌都有好处。
2019年10月16日
第2次提问
短效避孕药需要服用什么呢?可以开个处方吗?
2019年10月16日
张杨医生
您好,目前常见的短效避孕药主要有达英35、妈富隆,优思明,优思悦,调整月经效果都一样,优思明优思悦对于水钠潴留有很好的抑制作用,优思明、妈富隆、达英等都是月经第一天开始吃,连续口服21天,停药后3-5天来月经,到停药第7天可以继续口服。优思悦是28片连着吃不容易忘,就是价格偏贵。口服避孕药可以从药店购买,或者在丁香平台或者医院也能开出来。我先给您开出优思明,这个药物从来月经第1天开始服用,连续服用21天,停药第八天开始服用下一盒。期间不要漏服。但是如果您有吸烟、免疫系统疾病例如红斑狼疮抗心磷脂综合征或者有过血栓病史,不能服用短效避孕药。
2019年10月16日
第3次提问
这个需要服用几个疗程呢?生活作息饮食方面有没有什么要注意的事项呢?
张杨医生
您好,这个药物您可以从下次月经第1-5天之间开始服用,连续服用21天,可以连续服用2-3个月,之后可以停药,如果还是有反复的不规则出血,还需要进一步检查激素水平以及甲状腺功能。
其次,就像前面说的,除了用药之外,还请您近期规律饮食作息,避免劳累以及熬夜,避免过度焦虑,保持适当体重,不要节食减肥,也不要短期内体重变化过大,尽量放松心情,对您的月经以及内分泌都有好处。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢