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您好！我刚刚回顾了上次您咨询的内容，以及我给您的建议。针对您的发热和超声所见的淋巴结肿大，我给您的建议是:

“……但是有几个淋巴结，短径大于一厘米，要引起重视，包括超声报告中的左颈部2.4×1.0厘米和左腋下1.6×1.1厘米的这两个淋巴结，这两个淋巴结建议进一步触诊摸一下，如果是那种圆鼓鼓的、像花生米大小的淋巴结，就有必要考虑进一步穿刺活检或切除活检来协助诊断了，淋巴结的一些疾病，可以引起您这种发热的……”。

当时提醒您，注意腋下和颈部的这两个淋巴结，因为担心是淋巴结疾病导致的发热。如果可以的话，建议您结合查体的情况，考虑腋下或是颈部的淋巴结切除活检。

在您上次咨询中，根据发热的特点和用药的情况，即推测，您的情况由感染引起发热的可能性不是太大。

由您这次补充提供的资料来看，PET/CT见到了异常高代谢的淋巴结，并建议您进行颈部或是腋下淋巴结的切取活检。这和我上次给您的建议是一致的。考虑是这些淋巴结肿大（有可能是淋巴瘤）导致的发热。

所以回过来看，当时对您病情的判断还算准确。但非常遗憾的是，您只给了四星评价。

根据您本次补充提供的资料，结合上次咨询的内容，对您本次咨询的内容回答如下:

1、髓活检结果正常。这初步除外了白血病以及淋巴瘤骨髓浸润。

2.血培养结果正常。这除外了菌血症导致的发热，也除外了一些感染性因素导致的发热。

3.会不会是恶性淋巴瘤。由您的超声所见，尤其是PET/CT所见，目前有必要进一步进行腋下或是颈部比较大的淋巴结的切除活检，来明确肿大淋巴结的性质，并除外淋巴瘤。发热、淋巴结肿大、PET/CT见到异常高代谢----这高度怀疑淋巴瘤，但是一些自身免疫性疾病（包括成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等等），也可以出现发热、淋巴结肿大以及PET/CT的表现，所以要活检来最终诊断。

4.如果是恶性淋巴瘤好治疗吗？会不会影响寿命。总体上，目前淋巴瘤的治愈率在50%以上，一些局限期的霍奇金淋巴瘤，治愈率甚至可以到90%以上。所以在肿瘤里面，淋巴瘤属于相对比较好治疗的肿瘤之一，疗效整体不错。但是，目前淋巴瘤分为将近100种亚型，不同类型的淋巴瘤之间，治疗方案与疗效常常有比较大的差异。所以一定要切取活检，明确淋巴瘤的具体类型，只有准确分型，并采取对应的治疗方案才能进一步获得比较好的疗效。

综上，您的当务之急是尽早行淋巴结切除活检明确诊断。

不客气。

准确诊断、准确分型，即便是淋巴瘤，经过治疗，大多数也是能治愈的。所以不用太担心。

活检获取淋巴结组织以后，首先要对淋巴结进行处理，包埋、切片、染色等，一般在活检的次日，会有一个初步的病理报告，如果考虑淋巴瘤的话，进一步需要做免疫组化检查，免疫组化耗时比较长，短则一星期，长则两星期，不同的医院，时间上会有一些区别。

所以，总体上淋巴瘤的病理诊断大概需要一周的时间。

不同地区、不同医院，在具体执行起来会有一些出入。