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您好，感谢您的信任，根据您提供的病史和资料，进行以下的分析和建议。
1.您父亲目前的报告，确实类风湿因子和CCP 抗体，以及炎症指标都是正常的，这些报告不太支持类风湿关节炎的诊断。

但是您父亲目前手关节症状也比较突出，进展也比较快，最好能够完善双手关节超声以及自身免疫抗体全套，来进一步明确关节疼痛产生得原因。如果没有关节超声，也可以进行双手关节磁共振平扫来明确。

2.根据您父亲的年龄以及既往的病史，他目前的关节症状需要考虑几个问题：
1）骨关节炎：他目前的年龄发生骨关节炎的可能性比较大，而且这个问题是关节越动越痛。症状也比较符合，所以建议进行关节超声进一步明确。

2）结缔组织病：尽管类风湿关节炎相关检查阴性，但也不排除其他结缔组织病的可能性，最好能够进行自身免疫抗体全套检查来明确。

3）反应性关节炎：因为患者有肿瘤和手术病史，不排除反应性关节炎的可能性，建议患者复查尿常规，查HLA-B27，排除尿路感染的问题，进一步明确是否有反应性关节炎。

3.目前患者关节疼痛，如果疼痛明显，可以对症口服西乐葆或者安康信，每日一片。平时注意关节的休息，另外注意关节的保暖，避免冷水，尽可能使用温水。

您看，还有什么可以帮您的吗？

根据您的疑问，做出以下一一解答：
1.首先澄清一个概念，结缔组织病和反应关节炎都是免疫紊乱所导致的问题，而不是肿瘤的转移和扩散，您父亲已经做过骨扫描，非常清楚目前没有转移，您不用担心这个问题。而且一般转移很少会累及小关节，如手关节。

结缔组织病是一大类风湿免疫性疾病，比如干燥综合征，硬皮病等。这类疾病也会以双手关节不适为主要表现，所以需要排除一下。在您父亲的出院小结里没有进行此类检查，所以最好能够把自身免疫抗体全套筛查一下，排除这种疾病的可能性。

反应性关节炎主要是指目前身上存在的感染等问题，引起的关节症状。患者年纪比较大，而且有泌尿系统的手术基础，不排除泌尿系统感染的问题，泌尿系统感染容易引起反应性关节炎，所以需要判断一下是否是这方面的问题，一般把泌尿系统感染控制好之后，反应性关节炎也会逐渐好转。

2.腱鞘炎一般不会是多发关节，一般是单个关节。

骨关节炎的基础就是骨刺的形成，所以这个可能性是比较大的，最好能够排除以上可能的问题，进行关节超声检查，明确骨刺生成的情况。

痛风的可能性不大，一般痛风是急性发作，单关节发作，另外患者尿酸值不高，这个也不太支持。痛风也可以通过关节超声检查，明确一下关节里面是否有尿酸盐沉积。

3.如果是结缔组织病，可以按照结缔组织病的诊疗标准来进行治疗，主要是口服药物，参加羟氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等。但这需要患者明确诊断后再进行治疗方案的制定。

反应性关节炎如我前面所说，需要先控制好感染的源头，如服用抗生素治疗，通常控制好感染之后，关节症状也会好转。

骨关节炎是一种退行性关节炎，和年龄有很大关系，简单说就是关节的老化。目前的治疗主要是控制症状，让这种老化减缓速度，但是对于之前形成的骨刺，目前的药物是无法消除的。骨关节炎的治疗可以考虑服用硫酸氨基葡萄糖，一般需要服用3个月左右。

您看，还有什么可以帮您的吗？

1.HLA -B27和自身免疫抗体全套检查都是血液检查项目，不需要空腹。加上关节超声检查，基本上就可以排除结缔组织病的可能性。

挂号的话最好挂风湿科，对这些项目会比较熟悉。如果这些都是正常，就可以排除结缔组织病的可能。

结缔组织病也是一种慢性疾病，目前都有很好的治疗方案和药物，不用过于担心。病情完全可以控制稳定的。

2.从您提供的照片来看，您父亲骨关节炎的可能性还是最大的，最好能做个关节超声明确一下关节里骨刺或者骨赘的生长情况，如果明确后，诊断就会非常明确了。

治疗的话可以参考我前面的用药建议，硫酸氨基葡萄糖，这个药物就是关节的润滑液或者保健品，不用担心它对您父亲之前疾病的影响。如果疼痛很明显，可以临时用点西乐葆或者安康信。

但骨关节炎最重要的是平时的保养，不能过多的使用关节，一定要注意关节的保暖，冬天到了，避免接触冷水。一般双手关节出现骨关节炎，身上的其他关节也会出现老化的问题，所以一定要注意关节的使用和保养。

整体而言，您不用特别担心您父亲目前的反应是肿瘤引起的，这个几率是非常小的，更不是转移。从整体情况看，和他的年纪大了，关节老化的可能性更大。

最后祝您父亲早日康复！