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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，我先吃个晚饭，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

请问除了检查出结核，反复口腔溃疡，结节性红斑之外，还有没有外阴溃疡，有没有眼干口干？有没有其他的皮疹？有没有检查过链球菌感染？有没有检查过抗核抗体谱？有没有关节肿痛？有没有夜间腰背痛？有没有其他部位的结核比如肺结核等？

当时就是按照抗结核治疗结节性红斑就慢慢好了吗？有没有新发的照片看一下？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

非常抱歉，让您久等了
首先，结节性红斑是有非常多的原因的，最常见的就是感染，尤其是结核，链球菌感染。其他的原因最常见的就是风湿病，比如说，系统性红斑狼疮，干燥综合症，血管炎等都可以，但是您现在有非常明确的结核感染的证据，而且以前抗结核治疗之后，结节性红斑也都慢慢的逐渐消失了，所以首先考虑这种结节性红斑，就是因为结核感染引起来的。
第二，需要鉴别的有两个疾病，第一个就是白塞氏病，因为在您病史的描述当中，还是有过外阴的可疑的病变的，这个病最常见的是口腔溃疡，外阴溃疡，毛囊炎样的皮疹以及可以出现结节性红斑等皮疹。第二个需要鉴别的疾病就是脂膜炎，因为您的描述以及图片发上来红斑的地方好了之后就会凹陷
，这种情况，脂膜炎是最常见的。
第三，就目前的证据来讲，我仍然考虑是结核感染所导致的。所以后续建议仍然先抗结核治疗，另外，可以在新发的皮疹的地方坐个活检，病理诊断非常重要。
第四，平常最好能够锻炼一下身体，预防感冒。
第五，不管哪种原因所导致的结节性红斑，都不太容易完全治愈。在某些不明原因的诱导下，有可能会经常复发。但只要没有什么内脏损伤就问题不是很大，所以你先不要担心。