2019年10月15日
第1次提问
宝宝四个月18天 女 体重11斤 身高65cm 有以下几个问题: 1.宝宝已有10天拉肚子绿便便,便便粘稠状,颜色很绿,一天4-6次,期间睡觉不是很安稳,比之前容易流汗,一直伸舌头 2.本地医生开了如图三种药,可以用水混合一起一次喂吗,分开喂次数多,宝宝不配合 3.宝宝出生7.3斤,四个多月才11斤,纯母乳,一顿奶量少,少食多餐喂养。但为什么体重一直上不去,不知道什么原因 4.现在有必要添加辅食了吗,可以奶粉泡米粉吗 不好意思医生问题有点多,最近孩子情况比较多,实在太担心了,麻烦医生,多谢!

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2019年10月15日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,
1、母乳宝宝添加辅食前,宝宝吃的食物水分含量较多,所以大便含水量也比较多,所以母乳喂养的宝宝大便是不成形的,一般为糊状或水状,里面可能有奶瓣或是黏液,只要没有酸臭味不带血没有其它不适症状就没关系。拉四次也没到腹泻的程度,一般生理性腹泻一天得拉6次以上。以上现象都会在宝宝添加辅食后好转,宝妈不必太过担心。宝宝睡眠不安稳,跟宝宝的大脑发育(神经系统)不完善有关,神经系统发育不完善,表现出的睡眠不踏实,是因为小宝宝睡眠分深、浅睡眠,小宝宝则以浅睡眠居多,在浅睡时,宝宝可能会有各种奇怪的动作出现,有时是吸吮动作,有时面露微笑,有时像是在做鬼脸,有时撅嘴,有时还有大的舞蹈样肢体运动,身体像伸懒腰,有时突然发生一阵阵颤抖,偶尔还会发声,呼吸不规则,眼球在闭合或半闭合的眼睑下活动等。都是正常的,浅睡在婴幼儿发育中起着重要的生理和心理作用。有研究表明,浅睡眠时可以增加人体内蛋白质的合成和代谢,使学到的新知识保留起来。所以,家长千万不要因为宝宝在浅睡眠时做出一些奇怪的动作而担心,也不要做出叫醒宝宝或抱起宝宝等打断宝宝浅睡眠的行为。出汗多的宝宝往往是衣服大多太厚有关,平时室温最好保持在24-26度之间 ,一般宝宝后颈处温热、手脚处微凉,这就是宝宝最舒适的状态,以此标准来增减孩子的衣物。
2、图片所示的三种不建议混去一起吃,一般益生菌是餐后使用的,蒙脱石散要餐前空腹吃。
3、宝宝体重增长慢,考虑宝宝处于厌奶期,宝宝出现不爱吃奶,家长可以观察,一般情况下宝宝每天能尿满6块尿布,就说明喂养是充足的。另外,宝宝饿的时候再喂,厌奶不饿的时候尽量不喂,以免宝宝抵触,宝宝跟大人一样,都有饥饱感,饿了自然主动要吃,不用担心宝宝会饿,家长要放松养育心态。宝宝除了厌奶期不爱吃奶 ,根据宝宝的月龄,考虑宝宝应该是要出牙了,而出牙的不适,导致宝宝最直观表现就是不爱吃奶、流口水、烦躁、甚至不明原因的哭闹等,因为当牙齿萌出时,会刺破牙龈和周围的神经组织,宝宝会表现出明显的疼痛、莫名的不舒服、日常家长可以观察下宝宝的牙龈,开始可能看不出什么异常,是因为牙齿从牙槽骨长出来到牙龈处,也是有一定距离的,而当牙齿要萌出时,牙龈处会发白、摸上去会有硬硬的感觉,平时可以给宝宝准备些牙胶、磨牙棒多啃咬,有些牙胶中含有一些硅胶物质,冷藏后会有明显的舒缓作用,对于宝宝缓解出牙不适、吃奶不好有一定的作用。另外,这个月龄的宝宝要多增加活动量,比如多趴、和宝宝做游戏、多活动、天气好时也可以带宝宝出去转转,因为多活动有利于消耗,这样宝宝也就“饿得快”,对于宝宝能好好吃奶有很大帮助。建议是给宝宝连续记录孩子的生长曲线,这是保证宝宝生长发育的标准,包括体重、身高、头围,宝宝的生长发育不能只单单的吃得好不好,是需要全方面一起稳定增长的,所以目前宝宝精神好,可以先按照以上建议观察一个月。如果宝宝一个月后,仍然进食不好,并且体重也没增长或有下降的趋势,那么建议带宝宝就诊,排除下消化吸收的问题。
4、一般6个月前的宝宝不建议添加辅食,更不要用奶粉跟米粉混合。宝宝天生有挺舌反射,当盛有食物的勺子或者其他物品伸进他的嘴巴里,他会本能地用舌头往外推,大多数的宝宝在4个月以后就不会再有挺舌反射,等宝宝挺舌反射一结束就可以开始给他喂辅食了。
2019年10月15日
第2次提问
谢谢医生详细的指点 其他的我明白了 体重这块 从出生到现在每个月长一斤 也不是这段时间吃的少 一直以来都吃不多 每天尿的次数也够的 只长个不长肉 是为什么
2019年10月15日
温勇晖医生
宝宝体重增长慢的原因主要有以下几点:1、母乳太浓宝宝不能吸收。有些妈妈过分迷信要多吃油腻的东西才能下奶,天天吃猪蹄汤、鸡汤,结果母乳中脂肪含量过高,会造成宝宝吸收不了,形成母乳性腹泻,宝宝自然也很难胖起来了。这时候妈妈要适当地调整自己的饮食,保证营养均衡,不要过分清淡,也不要过分油腻。宝宝的健康才是最关键的。
2、宝宝没吃到后奶,热量摄取不足。有些妈妈的乳汁虽然十分充足,但是由于宝宝吸吮的时间不够长,没有得到高脂肪、高热量的“后奶”,即使小便数量正常,体重仍然会增长缓慢,前奶含水分多,主要是用于解渴,而后奶才是让宝宝长体肉肉的。
3、经常给6个月以下的宝宝喂水。宝宝6个月以内,无论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝,都不需要给宝宝喝水或额外添加果汁。母乳中或配方奶中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营养。错误地添加水或者果汁,只会影响宝宝吸吮妈妈乳头的力度,减少母乳的分泌量,导致体重增长缓慢。喝配方奶喂水,也会减少宝宝的热量摄取,导致体重增长不理想。
一般只有在宝宝腹泻或发热的情况下,才需要额外给宝宝喝水。
4、喂养的量不足。新生宝宝是要按需喂养的,新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次,只要宝宝想吃,就要给他吃,而不是定点喂宝宝。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢,妈妈应该采取措施,增加喂奶次数,以增加宝宝对养分的摄取,也同时增进乳汁分泌量。
当宝宝3个月大后,渐渐可以隔3个小时吃奶。
5、乳糖不耐受。有些母乳性腹泻与乳糖不耐受有关。这样的宝宝从一开始就不停地腹泻,体重也不增长,可考虑使用乳糖酶。
除了吃奶上注意外,家长还要白天经常带宝宝到户外活动,晒晒太阳,增强宝宝抵抗力,减少生病的几率。白天多让宝宝趴卧,锻炼宝宝的颈部、腰部和四肢力量,多运动也能提高宝宝的食欲,吃得更多。
第3次提问
如果是只吃前奶 那要怎么做才好 挤出来喂可以吗 如果是乳糖不耐受 怎么确定 要去医院检查吗
2019年10月15日
温勇晖医生
把前奶挤出来,让宝宝吃到后奶是个好的办法。
乳糖不耐受的检查可作大便的还原糖试验。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有