2018年11月01日
第1次提问
牛医生您好 我今年28岁 今年8月份突然腰疼并伴有尿血,去医院查出结石。 后来去医院打止痛针消炎药拍B超确诊,服药后症状消失,半个月后停药。(药品见图片1 2) 昨天开始又出现尿血,腰部隐隐疼痛,于是去医院,医生让我做了ct,并且开了药。(结果见图3 4) 我想问问我的情况严重吗?怎么治疗比较好

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2018年11月01日
牛吉瑞医生
您好,根据您的检查考虑您目前诊断为右侧输尿管结石,目前病情不严重。您开始发病时输尿管结石由输尿管上段,而经过排石治疗,结石已经拍到输尿管下段。成人输尿管长约30厘米,您的结石已经走了输尿管的大部分路程,但是还有最后一个狭窄的地方需要通过。目前输尿管排石的主要方式有四大类:1、药物排石;2、体外碎石;3、输尿管镜;4、开放手术。您目前结石为6mm,正好为药物排石的标准,可以进行药物排石。您可以根据您大夫的方式继续排石,因为效果挺好。或者根据我的建议用药:1、哈乐0.4mg日一次口服;2、继续服用枸橼酸钾;3、多运动;4、多喝水每天保证3000ml;5、黄体酮20mg日两次肌注。6、必要时临时速尿20mg静推。7、检查尿常规,根据化验决定是否应用抗生素。
2018年11月01日
第2次提问
谢谢牛医生,您的意思是我继续服用图一上的三种药就可以了吗?我这情况还需要服务多久或者多久在去医院复查?另外左侧的结石怎么处理?
2018年11月01日
牛吉瑞医生
您好,您可以吃图一和您后来开的药物(图三),这些药物都是排石的药物,而且有协同作用。同时,服用这些药物是可以的,您需要一周后去医院复查超声或者CT,即使您没有症状也需要复查,没有症状不代表结石排出来。所以必需根据检查缺点结石的位置。您左侧肾结石对您的健康暂时不会造成危害,左侧的结石主要是多喝水,多运动进行排石。一般药物对左侧的结石效果不好。只有您服用的枸橼酸钾有溶石的作用,这个药物是一个月溶解1mm结石,而且还得检测尿的PH值进行配合。如果您不能耐受服用药物,就多喝水,多运动比如多做跳绳运动。有助于排石。如果您结石长期排不出来或者变大,需要进一步处理。您左肾结石可以三个月后复查。
2018年11月01日
第3次提问
谢谢牛医生,那我这次出现尿血和腰疼是因为结石已经掉到输尿管底部造成的吗? 我先服完药,下周去复查。谢谢
牛吉瑞医生
您好,别客气,您这次血尿和腰疼主要是因为结石造成的,您先服用药物吧,祝您早期恢复健康。

TA的问答

今天公司安排的体检,彩超查出左肾结石0.4,右肾结晶 医师好, 5个月,男婴,确诊为 肾盂输尿管连接处狭窄。 父母三代内没有遗传史,患者是三孩,前面11岁和7岁的姐姐一切正常。 产前b超显示30%概率异常, 产后没有做b超复查, 8天前发烧,显示肺部有感染, 住院5天,连续5天的头孢噻肟注射,体温正常了,但是尿液检查异常,检测报告见图, b超显示左肾脏异常,b超报告见图。 出院后,连续三天阿莫西林/克拉维酸(Augmentin)口服后,c反应蛋白和中性粒细胞都正常了。 今天再次做了b超,本地医生确认肾盂尿道连接处狭窄。 现在等着做造影。 请教, 1,这种先天性肾盂输尿管连接处狭窄在全球的发病率? 2,做这种恢复手术,国内那几家医院比较专业? 3,现在做这种手术一般采用微创手术还是开腹手术居多? 机器人辅助在这种手术上是否成熟? 4,这种手术的成功率大致多少? 5,造影动态检查后,应该可以看到两侧肾脏的功能情况,决定是否手术治疗的数值大致是什么? 6,现在在感染已经控制住了的情况下,是否有必要连续服用抗生素? 7,小孩常住阿联酋,计划下周回国再做一些检查,恳请推荐几家这种疾病的专科医院和医生。 非常感谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您曾经告诉我,过度手淫的反射中枢永远在脊髓上而且跟脑部没有关系,那么性兴奋是怎么回事?性兴奋也是跟脑部没有关系吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您说脊髓受伤的人就没有脊髓反射了,那么脊髓受伤的过度手淫的反射中枢是在哪里?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:手淫的初级反射中枢是脊髓腰段,那么接下来的过度手淫,反射中枢也是在脊髓腰段吗?