问题详情

您好，您的提问我已经收到，首先感谢您的信任。孩子近日咳嗽，流涕，有反复，考虑还是急性上呼吸道感染。
综合上述分析和建议。
1.孩子咳嗽近一周，大概率是急性的上呼吸道感染，绝大多数都是由病毒感染引起的，咳嗽症状的恢复需要一到两周的时间，甚至有部分超过2-4周。主要的处理就是对症支持。目前没有细菌感染的依据以及严重肺部感染的指征，并不需要抗生素治疗。所以阿奇霉素或者头孢克洛己新可以停用的。
2.绝大多数孩子都是夜惊咳嗽多。夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度增加，支气管平滑肌收缩，使支气管管腔缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是夜间会加剧的原因。
孩子如果咳嗽有痰，应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一些，这样孩子比较容易将痰排出，随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也将随之得到缓解。
3.咳嗽如果有影响孩子的夜间睡眠，可以适当应用祛痰止咳药。它可以稀释痰液，u减轻黏稠度，让痰液易于咳出。你可以选择氨溴索糖浆，也可以口服乙酰半胱氨酸颗粒，还可以选择易坦静。
家里有雾化机的话，也可以用生理盐水雾化也可以湿化气道，减轻不适，稀释痰液。也可以加海盐水洗鼻。
4.中成药因成分复杂，临床缺乏有效数据支持其有效性，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
过多药物联合应用对孩子身体损伤比较大，不推荐。
5.如果孩子这样的咳嗽再过两周还是没有好转的，或者精神状态变差，拒食，发热，咳嗽频率增多，呼吸急促，一分钟呼吸大于30次以上的，这提示孩子的病情可能比较严重，需要医院就诊评估。可能需要血常规，胸片等检查。
6.生活中避免孩子大喊大叫，使用加湿器将室内湿度保持在50%，不要忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等），这两天尽量避免接触有呼吸道感染的人，尽量少去人多的地方，避免交叉感染。孩子勤洗手。
7.总的来说目前情况不严重，病程不长，可以继续观察，应用祛痰止咳药，尽量单用，持续不好医院化验检查评估，排除细菌感染、肺炎等。如果咳嗽超过10天没好转，需要考虑过敏性咳嗽，到时候可能需要抗过敏药物。

易坦静的话，喝一周左右。您这个咳嗽可能还是过敏性咳嗽，目前可以先易坦静吃几天看看是否缓解。如果没好转，可以加雾化或者加抗过敏药。

嗓子痒这是病毒感染，不需要特殊用药，一周左右自愈。