2018年11月01日
第1次提问
医生你好!女,62岁,前两年b超诊断多发性肝囊肿,每年定期检查。今天医生建议做了个CT,由于负责的医生开会,没拿到结果。我向做CT工作的朋友询问了结果,朋友说有多个低密度影,反问之前有没做过增强检查,确诊是肝囊肿吗。说影像的显示不像典型的肝囊肿。建议做增强确诊。现在病人说偶尔会觉得肝区有点痛,有点闷胀。一般是饭后或者做重工时。患者没有肝病史,肝功能五项正常。像这种情况,最大的可能性是什么?朋友讲的不是很典型是什么意思?会是肿瘤吗?下面的图分别是之两年的b超和早几个月时的CT报告。

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2018年11月01日
段斌炜医生
您好,问题已看到,感谢您的信任!稍后给您详细回复,请您等待一会儿。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会。
2018年11月01日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!
您说的情况已了解,具体如下: 发现肝囊肿多年,此次CT检查不能确定是否为肝囊肿,偶感肝区疼痛闷胀。两次的超声结果都提示肝多发囊肿,此次CT也考虑肝囊肿,建议增强。

首先,超声对于囊性疾病的诊断敏感性要高于CT,也就是说,超声如果诊断为囊肿的话,基本就确定是囊肿了,而CT对于囊肿尤其是比较小的囊肿,其鉴别能力要弱于超声。从他的情况来看,两次超声显示囊肿大小没有变化,和CT值的大小基本差不服,所以肝囊肿基本是确定的,不会是其他肿瘤,如果是恶性肿瘤,肯定会长大的,个人认为没有必要去做增强CT。

其次,她目前偶感肝区不适,没有肝病,胆囊也没有问题,这么小的囊肿也不会引起任何症状,所以应该和肝胆系统疾病没有关系。这个有可能和劳累、饮食不当有一定关系,还需要考虑有没有胃肠道的病变,可以先调整饮食,避免过度劳累,观察一段时间,如果症状减轻,可以继续观察。如果仍有不适的感觉,可以去做个胃镜看看,另外再查查肝功能看看有没有问题。
2018年11月01日
段斌炜医生
如果您还有问题,请继续提问
2018年11月02日
第2次提问
谢谢医生,这样就安心多了。患者之前查过肝功能正常,有胃病史,曾经慢性胃溃疡,近年情况好些。
2018年11月02日
段斌炜医生
好的。问题已看到。稍后回复您!
2018年11月02日
段斌炜医生
好的。现在回复您。让您久等了!
目前不需要太担心什么,适当休息一下,看看症状有没有改善。

给您一些生活上的建议:
饮食清淡为主,低盐低脂高蛋白饮食为主,少吃油炸、红烧食物。饮食要规律,早餐一定要吃,切忌暴饮暴食,每餐六分饱。不要久坐不动,每周适量运动3-4次。注意休息,尽量不要熬夜,保持心情愉快,适当放松自己。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月