第一,痛风的主要原因是尿酸过高导致的,既然已经是第二次发作了,下一步降尿酸是必须的。
第二,如果有急性发作,一般急性发作期有三类药可以选择,非甾体抗炎药、秋水仙碱和激素。现在急性期刚差不多结束,但还有点隐痛,建议继续口服双氯芬酸钠消炎止痛,一直到疼痛完全缓解,或者加用秋水仙碱每天两次每次一片,预防痛风发作。疼痛缓解后需要持续维持尿酸达标。
第三,低嘌呤饮食,(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
第四,痛风的关键在于控制尿酸,为避免痛风反复发作,需要把尿酸长期控制并维持在360以下,而且关键是要维持,不能忽高忽低。忽高忽低会诱发痛风发作。除了上面低嘌呤饮食外(饮食只占尿酸来源20%),主要需要靠降尿酸药物,目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。一般一定要坚持使用一种降尿酸药,并建议规律复查尿酸,根据复查结果调整用量,目标把尿酸控制到360以下,并长期维持治疗,通常认为高尿酸血症不能治愈,停药后容易反弹,最小的药物维持很关键。
做到上面几点,痛风肯定是可以控制控制好的。所以不用担心。