2019年10月17日
第1次提问
郭医生,你好!我今年32岁,皮肤从青春期开始长痘,也没有系统的到医院治疗过,所以皮肤毛孔粗大,肤色也不均匀,还有许多痘印,最近是脸上两侧下颚处一直长痘,就像是闭口,现在有延伸到脖子的趋势,想请您看下

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2019年10月18日
郭娴菲医生
您好,问题已收到,感谢信任!回复编辑需要时间,请耐心等待。此条不要追问,不占用您的追问次数。
2019年10月18日
郭娴菲医生
您好,问题和图片我已仔细看过,抱歉久等了!
1.根据您提供的照片,诊断考虑痤疮。
2.痤疮的发病原因有很多,跟毛囊口角化异常堵塞毛孔、痤疮丙酸杆菌滋生、激素水平、基因、休息、饮食等多种原因综合相关。轻者出现粉刺丘疹、脓头,如炎症较重,后期会留下痕。您目前以粉刺、炎性丘疹为主要表现,面颊部有些许凹陷性瘢痕,但并不严重。
3.痤疮是个慢性疾病,很容易反复,治疗上也有很多方式
(1)药物治疗是最基本的,外用药物可以选择维A酸类药物,如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等,睡前清洗痤疮患处,待干燥后涂一薄层药物,注意避免接触眼、嘴唇。维A酸类药物可能出现一过性皮肤刺激,出现发红脱皮等现象,所以要少量薄涂,最好点涂。另外维A酸类药物有一定光敏性,要注意防晒。另外过氧化苯甲酰凝胶等抗菌杀菌类药物配合一起使用。同样都建议小范围薄涂、点涂两到三天,如果没有不适,再扩大使用面积。
(2)除了外用药物,对于较重的痤疮,口服异维A酸也是比较有效的方式,一个疗程6到8周。但异维A酸有皮肤干燥、唇炎、血脂升高等相关副作用,当然这些做好监测,大部分是可逆的,停药后会好转了建议治疗前和服药期间每月检测肝肾功能、血脂。服药期间注意防晒,可以涂抹防晒霜、戴遮阳帽等,避免光敏反应。另外异维A酸有致畸作用,建议服药后需要停药半年到两年才能生育,如果您近几年没有生育需求可以尝试,建议去正规医院就诊后由医生开具。
(3)水杨酸治疗也是可以尝试的方式,一般水杨酸刺激性较大,现在有超分子水杨酸,比较温和。
4.生活上休息规律休息,保持大便通畅,饮食上建议低GI饮食(多食用粗粮、豆类、薯类等升糖指数低的食物),减少高脂高糖摄入。
5.关于凹陷性瘢痕,俗称“痘印““痘坑”“痘疤“,可以做点阵激光改善,需要去医院进行,一般三个月到半年左右做一次,您目前痘坑情况其实还好,如果不是特别在意也可忽略这点。
希望能帮到您~有什么不清楚的还可以继续追问~
2019年10月18日
第2次提问
郭医生,我现在这种情况首先考虑先买维A酸乳膏或者阿达帕林凝胶晚上点涂是吗?
2019年10月18日
郭娴菲医生
您好,追问已收到,感谢信任!回复编辑需要时间,请耐心等待。此条不要追问,不占用您的追问次数。
2019年10月18日
郭娴菲医生
您好,追问已收到,抱歉久等了!
1.您的理解非常正确。是您目前以粉刺为主,建议您外用维A酸类药物外用,维A酸乳膏和阿达帕林凝胶都属于此类药物,需要坚持使用一到两个月。相比较而言,建议您使用阿达帕林凝胶效果更好,凝胶状的质地使用起来更舒适。
2.维A酸类药物有光敏性,晚上使用,白天需要需注意防晒。使用方法就像我第一条说的,睡前清洗痤疮患处,待干燥后涂一薄层药物,注意避免接触眼、嘴唇。维A酸类药物可能出现一过性皮肤刺激,出现发红脱皮等现象,建议前几天在小范围区域少量点涂,如没有不适,再扩大适用范围。
希望能帮到您,如果有不清楚的还可以继续向我咨询~

TA的问答

症状描述:您好医生。如图所示,本人左手食指天生有一个硬币大小的痣,从小到大形状、大小都没有发生改变,也没有任何的不适感。 我想问一下这种痣是属于什么类型的痣? 这种痣未来是否有癌变的可能,比如发展成黑色素瘤之类的?昨晚开始皮肤很痒,今早起来一抓就起了很多疹子,是荨麻疹吧?今天到现在一直很痒,不抓就下去了,一抓就出来,我还在哺乳,该怎么办?您好医生 我21岁 女 最近两个月皮肤突然起了一些红疹子 越长越多 一开始是没有突起的 只有一两个 洗完脸过一会就没有了 后来突起而且很红 扎手 且不管用多少护肤品第二天醒来脸都很干很干 不知道是不是和我用了a醇有关系 我有轻度焦虑症 吃了一周精神类的药物就好了停药了 不知道这些是否导致激素失调了 上个月在这看了两个医生 说让我停用日常护肤品 用一些医院的牌子 我改用了理肤泉的喷雾 haba水和植物修复油 和玉泽的皮肤屏障修复精华乳 但是非但没有好转 反而从脸部蔓延到了颧骨处和下巴 现在手上还有很多敷尔佳芙清蓝科的敷料也不敢用 戒糖戒辛辣 戒乳制品 可是还是没有什么明显效果 脸干的时候还好些 没那么红没那么突起 但是一涂东西就马上红突起 这视频是昨天涂完玉泽的脸 图片是今天早上 叙述有点长 麻烦您了医生 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:昨天早上开始喊嘴巴痛,仔细看了一下是长东西,好像和平常的口腔溃疡又不一样。今天说又痒又痛,严重起来 患病时长:2天完成 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方八岁男童手上长了好多小水泡 硬硬的 脚上暂时没有 症状描述:无发热感冒症状 患病时长:一周左右 用药情况:无用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方