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肝胆胰腺外科
问题详情
杨斌
主治医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
胆囊炎
、
肝炎
、
慢性乙型病毒性肝炎
、
甲状腺结节
、
脂肪瘤
、
淋巴结肿大
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月01日
第1次提问
女,腹股沟淋巴肿大约两年余,定期检测观察中,具体信息如图 b超医生说小的不大好,我自己也大概知道边界不清不是好事 请您诊断解惑
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2018年11月01日
杨斌医生
您好,首先感谢您对我的信任。
根据您的病史描述以及B超报告,淋巴结肿大诊断基本明确,只是病因尚不明。一般多见于相应淋巴引流区域的炎症反应引起,如回盲部炎症,妇科炎症,右侧泌尿系炎症结石,肠炎等。您目前可除外的是阑尾炎。而您说的淋巴结边界是否清晰问题,的确边界清晰,淋巴结形态正常考虑良性,反之要考虑其它原因,如血液淋巴系统疾病。但您由于病史较长,淋巴结反复炎症肿大,也会边界稍有不清,意义倒没有那么大。
故目前建议您如无特殊不适,仍以定期随访复查为主,必要时可以排查肠炎,妇科炎症等问题。甚至淋巴结
活检
,但个人感觉必要性不强。
希望上述解答能够帮助到您,谢谢!
2018年11月01日
第2次提问
鉴于之前只说到大的那个,边界一直是清晰的,所以其实我也没有太放心上,2015年有一份报告中注明了一句,点状血流信号 现在综合看就有一点点担心,本人长期胃炎,妇科炎症断断续续,但淋巴肿大一直存在
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2018年11月01日
杨斌医生
您好,点状血流信号是提示有血供。而炎症本身就会造成周围新生炎症血管,这只是个客观存在的现象。如果有较为粗大的血管或血流信号,则提示血供量很大,那时才要考虑是否有肿瘤等(因为肿瘤生长需要丰富的血供)。肿瘤的血管和炎症刺激生成的新生炎性血管是完全不同的概念。故您不必对此太过在意。
按照您补充的病史,反复妇科炎症造成您淋巴结的反复发炎肿大的概率更大。故您因注意控制病因,解决妇科炎症问题,淋巴结肿大只是其伴随症状,不必单独去处理它。
祝您早日康复!
第3次提问
非常感谢您的解答 。。。如果不处理炎症,就让它自己好,会加重我淋巴的情况吗,比如发展为恶性啊什么的,虽然这种想法不可取,但我还是觉得炎症处理麻烦来着,我身上出现的炎症部位可能也多,反反复复,好了又坏
2018年11月01日
杨斌医生
您好,这个其实本质上是因果关系,妇科等炎症为因,淋巴结肿大为果。故治疗了
妇科炎症
,肿大淋巴结自然消退;而不控制炎症,也就没有必要单独去处理淋巴结。不然就是舍本逐末了。
炎症的控制需要根据病因决定,具体要问妇科医生。部分炎症可自愈,但也容易复发。而反应性增大的淋巴结几乎不会恶变什么的,您不必过分担忧。
祝您早日康复!
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