您好。收到您发来的信息。
患者青年男性,先后经历了着凉,胃痛和智齿发炎。目前仍有低热,低热时伴头痛。
首先,从您的描述来看,目前没有明显倾向肿瘤诊断的证据。虽然有的时候肿瘤会有肿瘤热的可能,但是肿瘤热是有前提的,一是有明确的肿瘤,二是肿瘤体积比较大,可能有肿瘤中心坏死,或者肿瘤释放某些炎性介质,从而导致肿瘤的发生。所以肿瘤热的诊断,是在肿瘤诊断的基础上的。但反过来推论就不合适了,不能反过来推论,”只要有发热就考虑肿瘤的可能“,这听起来不是很合理的推论。
第二,从您的描述看,既然有明确的诱因——智齿发炎,那么发热就要从这个线索出发,先治疗好智齿发炎的情况,再看发热是否有好转。这样,就从治疗和设计情况来分析发热的原因。从您的描述看,发热的温度不是很高,对于很多人来讲,37.5℃真是算是正常体温,但对于您来说,如果37.5℃的时候有头痛症状,说明37.5℃对您来说,还是算是一种发热状态。不过这种比较轻度的验证情况,是很有可能从血常规等角度无法反映出来的。可以查一下C反应蛋白,这对炎症反应敏感性更强。此外,还要分析是否有病毒性感染的可能。在某些病毒感染的情况下,是可以存在长时间低热的。不过病毒感染一般都会自愈。当前还是首先治疗智齿发炎。
第三,肿瘤的发生是有一定的高危人群的,例如高龄,或者肿瘤家族史,或者有害的环境暴露。如果您没有任何危险因素,又很年轻,那就是肿瘤低危人群,肿瘤的发生率是很低的。如果您有高危因素,那就就需要定期体检,以及时发现可以的肿瘤病灶。但一发热就怀疑肿瘤,这是不必要的。
感谢您的信任。