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您的情况已了解,主要情况如下: 男性,26岁,体检发现肝脏肿物,目前无任何不适。超声显示肿物大小70×36mm,边界清,形态规则,内见多枚点状强回声,可见血流信号。
首先,单纯从超声描述来看,这个肿物也不小了,已经7厘米了,边界清楚、形态规则,内有点状强回声,这个强回声有可能是钙化灶,整体考虑良性可能性大。但是超声对于鉴别肝脏肿物的良恶性还是比较差,所以一定要去做个增强C T或者核磁,进一步明确一下这个肿物的性质。
其次,肝脏的肿物主要包括良性和恶性,良性比较常见的是肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤以及FNH,恶性主要是原发性肝癌和肝转移癌。原发性肝癌多有肝病基础,比如乙肝、丙肝、酒精性肝病等,肝转移癌多是从胃肠道恶性肿瘤转移而来。建议再去查一个乙肝五项、丙肝抗体,并查一查甲胎蛋白、CEA、CA199等肿瘤标记物,排除一下恶性可能。
如果做完增强CT或核磁,有的时候还是不能完全确定肿物的性质,也可以做肿物的穿刺活检或者直接切除。肿物穿刺活检有一定风险,像这么大的肿物,优先考虑直接手术切除,术后再看病理结果。