问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。

根据您的描述，目前主要是感冒后症状再次加重，伴有全身疼痛和胸痛等，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问您之前感冒灵颗粒和复方氨酚烷胺胶囊一起吃的吗？今天加重有什么原因没有？比如受凉、劳累熬夜、淋雨等。

2.嗓子一直疼还是只有吞咽时疼？目前咳嗽频率如何？比如每小时咳嗽几次，一上午偶尔咳嗽几次等？主要是干咳还是咳黄痰的次数比较多？白天和晚上咳嗽程度一样吗？

3.您说的左下肺部疼痛部位固定吗？深呼吸或者咳嗽的时候疼痛加重吗？

4.有没有其他伴随症状？比如鼻塞、头痛、眼睛周围酸痛、食欲不振、烧心反酸、发热等。量体温了没有？体温多高？没量的话最好量一下看看。

5.方便的话用手机拍一下嗓子看看，拍的时候说a，开闪光灯近距离拍，不然看不清楚。

6.既往有没有其他病史？比如鼻炎鼻窦炎、胃病史等。

7.这几天做过什么检查没有？比如血常规、胸片等，有的话结果拍一下看看。

没事的，您回答的很好了，我正在给您分析总结，手机打字比较慢，大概需要25-30分钟左右，等我回复后您仍有什么疑问可以利用最后一次机会再提问。

根据您补充的信息来看，既往没有其他病史，这次的症状考虑为急性上呼吸道感染伴有支气管炎，我总结以下几点：

1.受凉、劳累熬夜等因素可以导致人体免疫力下降，免疫力下降后最容易造成的就是呼吸系统感染。上呼吸道感染包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。

2.上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痛、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状比较轻，比如低热、全身乏力、轻度畏寒、头痛。您目前有咽痛、黄鼻涕等症状，咽部充血，上呼吸道感染是可以肯定的。

3.急性支气管炎往往先有上呼吸道感染的症状：比如鼻塞、肌肉疼痛以及咽喉痛等。频繁咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。黄脓痰是细菌感染的征象。可以伴有发热，发热一般持续3～5天。您这次症状加重后咳嗽咳黄痰，考虑是合并有支气管炎。

4.有些不太严重的肺炎和上面说的症状类似，也会咳比较多的脓痰、发热等。总体上来说肺炎会比支气管炎症状要严重点，但也不是绝对的，因为没有拍片子不能100%确定。您目前左下肺部疼痛，有可能是肺炎引起的，也有可能是咳嗽导致的局部软组织损伤疼痛。

5.您目前全身疼痛，伴有头晕、咳黄痰、左下肺部疼痛等，应该是有发热的，可以量一下体温看看多高。明天最好到医院拍个胸片看看，同时抽血查一下血常规、c反应蛋白。如果片子没有肺炎，那就考虑是上呼吸道感染和支气管炎。

6.目前可以先口服点左氧氟沙星片，一次0.2g，一天两次。复方氨酚烷胺片，一次一片，一天两次。氨溴索口服液，一次10ml，一天三次。治疗几天看看，根据明天的检查结果再调整用药。另外一定要注意好下面的注意事项，否则继续劳累熬夜很可能导致病情加重。

注意事项：
1.注意休息，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状加重，出现肺炎、中耳炎等。最好请假休息几天。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免受凉，不要正对着风口吹空调或风扇。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒，包括二手烟、油烟等。

可以用罗红霉素片、阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢克洛分散片代替，选一种代替就行了。