你好,您发来的病情介绍,还有那张颈椎X光片的报告单,我都看到了。从x光片现有的描述来讲,颈椎病并不严重。里面所谓的齿状突内一系列的异常,我觉得绝大部分在临床工作中我遇到的情况,并不是真的疾病,而是片子拍照的角度问题看起来像是有问题。还有就是有的人天生就是两侧不对称。因为这种状况实际上从小就有,但是你的颈椎疼痛,不可能从小就有,所以这种问题一般来说不叫做疾病。那么还有一个就是颈椎的生理曲度变直,这个在目前看来是比较常见的,特别是伏案工作,还有就是玩手机玩的比较多的人里头,这种现象很常见,它本身并不算是一种严格意义上的疾病,但是这种现象通常都是颈椎病的前兆。或者干脆就是跟颈椎病伴行的。所以这张x光片对于诊断的价值并不是很大,并不能告诉我们颈椎到底是不是已经患有颈椎病了,或者说颈椎病最核心的内容,神经压迫到底存不存在?因此为了明确诊断的话,应该拍摄颈椎的核磁共振,这个检查对于颈椎的显示非常全面,包括骨组织,椎间盘,肌肉,筋膜,等等都可以显示出来,其次这种检查对于身体没有什么负损伤,因为它不是通过x射线来进行检查的。但是这种检查的缺点是它比较贵,同时一般来讲,这种检查的速度会比拍x光片慢很多,通常当天是排不上的。所以如果你需要比较准确的诊断颈椎的状态,需要给我提供颈椎的核磁共振才能给你答案。但是既然从x光片上已经看到颈椎曲度变直了,那么现在的颈椎已经不是完全正常的了,我可以大概大致介绍一下颈椎病需要的注意事项和保健方法。首先是应该注意避免长时间低头做事情,例如看电视,看电脑,看书,开车打牌,玩手机等等。在睡觉时最好选择稍微低一些的枕头,而不要使用高枕头,同时还应该注意颈椎的保暖。与保暖相对应的应该采取热敷的措施,常常是有益于改善颈椎疼痛的症状的。热敷的方式并不重要,可以使用热水袋热毛巾暖宝,或者去泡温泉,蒸桑拿都可以。同时还应该在平时循序渐进地做以下的针对颈椎的锻炼,第1种锻炼方法叫做羊头,就是在上班的时候坐办公室的时候可以不定时的仰头看天,大概每次看天5秒钟左右。第2种锻炼的方式叫做小燕飞,具体方法是脸向下趴在床上,肚子挨着床把头和脚两端往起翘。练习小燕飞的频率应该从少到多,每天逐渐增加,并不是练得越多越好,而是应该以练完了不造成颈椎和腰椎难受为标准,因为这个动作同时也是腰椎的疾病的一个锻炼方式。除此以外还可以考虑到理疗科去烤电治疗,或者到做中医科去做
针灸治疗。我个人不太赞成按摩和牵引的方式来进行颈椎的治疗。接下来就是用药了,在没有看到核磁共振之前,我只能推荐使用外用药,包括各种治疗风湿骨痛或者跌打损伤的药物,都可以例如扶他林乳剂或者巴布膏。
以上的这些治疗方式都属于颈椎病(无论轻重颈椎病)的外部治疗措施,他们共同的优点是副作用小,但是缺点是疗效偏弱,起效偏慢,所以最好治疗一个基本疗程约一个月左右再来评价是否有效,如果有效可以继续这套治疗的方案,如果没有效果再考虑进阶到其他的药物治疗方式例如口服药,甚至包括打针以及手术。在没有看到颈椎的核磁共振之前,我是无法确定你的颈椎是否到了需要吃药的地步的。
最后,颈椎病的病变如果涉及到的骨骼的病变,例如片子中显示的曲度变直,通常是无法根治的,理论上随着年龄的增长,还有不良生活习惯的延续,颈椎的问题会随着年龄而逐渐加重。我们主要的治疗目标是争取让你的颈椎在有生之年争取不要发展到需要做手术的地步。而不是治疗完了以后颈椎再也不疼,颈椎病就根治了,这是无法做到的。