2019年10月17日
第1次提问
大夫你好孩子三岁两个月,15号感冒了化验血象不高,医生给开了药有热炎宁颗粒,咳嗽颗粒。从16号半夜四点开始拉肚子粘稠糊糊感觉还有点果冻状,之前几天又说过肚子疼。,昨天下午10月16号下午四点多又说肚子疼,我们就带去儿童医院给看,做了B超,化验了大便见下图。医生给开了两种药见下图。今天17号开始接着拉肚子一天五六次,昨晚半夜两点还拉了一次,期间过一小时左右就说肚子疼舌头有点白我还给喝了山麦健脾口服液。肚子疼不知道为什么,拉肚子还是止不住,连续糊状

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2019年10月17日
唐利娟医生
您好,感谢你的信任!
宝妈你的来问我已经收到,但几个方面的病史不是特别详细,麻烦你补充一下,这样我才能更好的帮助您!
1、宝宝感冒有什么症状?感冒化验的血象发过来给我看看。
2、宝宝拉肚子前有没有吃什么特别的食物或者去外面吃的还是家里做的,是否新鲜?
3、宝宝说肚子疼,具体的部位在哪里?肚子痛是怎么样的一个痛,是拉肚子前痛还是任何时候都痛?
4、大便是否有粘液血便?同时有没有照片,有的话,可以发过来给我看看。
5、目前的精神食欲睡眠如何?
2019年10月17日
第2次提问
1.感冒症状就是流鼻涕.粘稠鼻涕,偶尔咳嗽有点痰液.血象数值是8.0多。2.拉肚子前是奶奶去外面吃的饭,还吃了新鲜葡萄和桂圆,吃的大虾,奶奶说吃了好多爆米花。3.肚子疼是差不多一小时一说肚子疼,也有疼时候要去拉臭,说是肚脐眼跟前疼,疼有一周了。之前说疼我还以为是自己扣肚脐眼了,就没在意。4.大便没有血,就是粘稠呼呼那种黄色状。今天我给他揉拉肚子他说舒服点。下午我给吃了包回春颗粒,我看上面有说治疗腹痛,水泄等。
2019年10月17日
唐利娟医生
宝妈你补充的病史我已经收到,宝宝的病情分析及处理如下:
1、现在宝宝出现拉肚子,伴有腹痛,同时大便含有果冻样,腹泻前有在外面进食史,同时大便常见检查提示存在白细胞和红细胞,依据症状及检查结果来看,首先考虑细菌性肠炎。
2、细菌性肠炎病原体主要有沙门氏菌、曲状杆菌、大肠杆菌等,主要表现为发热、腹泻、粪便有粘液或脓血、大便有腥臭味,有的有里急后重感,即使便后仍有余便未尽的感觉。细菌性肠炎多数需要用抗生素治疗,输液或者口服,疗程为10-14天,由于宝宝年龄小,免疫力低,病情容易进展,一般输液处理效果更佳,在用抗生素之前建议至医院完善大便培养明确具体是什么细菌后再用药。一般可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、头孢克肟等口服或者输液,如阿莫西林克拉维酸钾口服,每天12小时一次,每次一袋或一片,头孢曲松一般输液,80mg/kg,每天一次。
3、是否需要住院处理需要结合宝宝的精神状态来看,如果说宝宝拉的次数比较多,同时精神、食欲比较差,这种情况肯定是建议住院处理,如果说宝宝精神各方面都不错,同时拉的次数不多,也可以尝试在家口服阿莫西林克拉维酸钾或头孢克肟颗粒,头孢克肟每次3mg/kg,每天两次,治疗3-5天看看效果,如果有效就继续口服够疗程10-14天,如果没有效再去医院就诊也是可以的。
4、宝宝解粘液便血、腹痛是细菌性肠炎的症状之一,一般用抗生素有效的话粘液血便腹痛会逐渐缓解。
5、腹部胃肠道B提示肠系膜淋巴结肿大,这个一般不要紧,不过这个也会引起肚子痛,但是一般是一过性的,能够自行缓解,痛的时候可以顺时针方向按摩肚子处理缓解腹痛。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2019年10月17日
第3次提问
刚才给发了拉臭图片,今天吃的土豆丝胡萝卜都没有消化,还可以给和山麦健脾口服液吗?那现在吃我最后给你发图片这两种药可以吗?再加山麦健脾口服液,可以吃回春颗粒吗?还有现在还流鼻涕能吃感冒药吗?

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2019年10月17日
唐利娟医生
目前抗感染才是最主要的,可以口服头孢克肟颗粒和洛酸梭菌活菌散剂。其他的山麦健脾口服液及回春颗粒都可以不用口服,同时吗流鼻涕不需要口服感冒药,晒晒太阳同时多喝水处理即可。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳