2019年10月17日
第1次提问
医生您好,孩子腿上起了团状小包,开始是上面一小团,有一段日子了,没有管,最近两天又长出两团,这是皮炎吗?可以抹点什么药?这个传染吗?我老公腿上皮炎一片包一直没好,他的比宝宝的严重很多。 另外想咨询一下三岁以下孩子需要打流感疫苗吗?接种这个疫苗后肯定会发烧感冒吗?我听别的家长说打完后症状会像重感冒一次

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2019年10月17日
隋静医生
1.看图片考虑是皮炎。
主要是对什么东西过敏导致的,比如如吃的、用的、穿的、潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、粉尘、蚊虫叮咬后等,都可以导致皮疹发生。
这个是一个过敏反应,不会传染。但过敏体质会遗传,宝宝现在皮肤容易出皮疹,这种体质可能是爸爸遗传的。
治疗:
贴身衣物要纯棉。
保持皮肤干净,洗净皮肤后马上涂抹润肤霜。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。要抹无敏配方的润肤霜,配料中不要含有牛奶。要勤抹。
严重皮疹,用激素类药膏(如尤卓尔等),一天1~2次涂抹在图示的皮疹处。
短期连续用(2周内)用激素类药膏对宝宝没有什么不好影响。激素去皮疹快,宝宝会舒服很多。
停激素类药膏1个月,再涂抹激素类药膏也没有问题。

2.流感疫苗肯定是推荐注射的。
流感疫苗也是疫苗的一种,会出现其他疫苗可能出现的疫苗反应。
但不是所有注射疫苗后都会出现发热表现。每个人体质不同,对疫苗的反应不同。绝大部分宝宝注射流感疫苗后不会出现发热。即使少部分出现发热,症状肯定很轻微。肯定比得一次流感受罪小多了。
当然不能保证注射流感后就肯定不得流感。因为流感分很多型,流感疫苗只能兼顾常见的3~4个亚型(根据去年流行情况,综合分析后制作的),如果今年流行其他亚型,流感疫苗可能不太管用。
而且流感疫苗不能预防感冒。
但流感对婴幼儿影响比较大,容易出现高热持续不消退、容易合并肺炎、心肌炎等并发症,所以鼓励儿童接种流感疫苗。
2019年10月17日
第2次提问
他现在这需要用激素类药物吗?我们倒是每次洗完都抹油,激素类药物持续可以用多久? 今天去社区问了说如果我们打流感疫苗会影响打肺炎十三价,麻烦您帮我看一下我们接下来疫苗应该怎么安排?现在手足口一针还没打,接下来还要打乙脑和肺炎十三价第四针,流感不是要打两针吗是不是打不上了?本来16号约的手足口,怕耽误打流感先没去打手足口,麻烦您给安排一下我们接下来怎么打疫苗?

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2019年10月17日
隋静医生
皮肤类激素药物本身外用剂量就很小,而且尤卓尔是轻效的激素药膏,药物量更轻微。
而且只是皮疹局部涂抹,范围很小,对宝宝没有任何影响。
涂抹激素类药膏,才能使皮疹很快消退。否则很难自行消退,皮疹有可能越来越大。

疫苗接种的目前是保护机体免受病菌侵害。
流感疫苗多建议在11月底注射完成,更有利于保护12月~来年3月前的流感季节。当然在12月以后也可以接种。
流感疫苗3岁前,第一次接种,需要接种两针,间隔4周。所以可以先接种流感疫苗。
第一次先单独接种,如果没有问题,1个月后第2针疫苗,可以和轮状疫苗同时接种。
肺炎疫苗第4针在宝宝12~15个月加强即可,所以在宝宝16个月前接种都是没有问题的。
乙脑疫苗是为了预防乙型脑炎的,这个病是蚊子传播的,只要在蚊子活跃期前(即夏天前接种都没有问题),而且如果接种灭活乙脑疫苗(自费疫苗)也可以同肺炎第4针同时接种。

当然这只是一个建议,需要根据当地注射疫苗的防疫站要求为准,一切以疫苗接种安全为前提。