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2018年10月31日
医生，您好，我孩子1岁8个月，9月底感冒后，一直鼻涕不断，以黄绿色鼻涕为主，偶尔咳嗽有痰，痰音较重，早晨起床较明显，喝完奶会吐奶，无发热，吃喝玩正常，睡觉不打鼾，10月21就医，查了血（见图），说是感冒引起的鼻炎和支气管炎，吃爱凯平，希福尼，通窍鼻炎颗粒，洗鼻，雾化，喷立复汀，有好转鼻涕变清减少，24日就诊，加开顺耳宁，继续洗鼻，雾化3天，前面的药继续吃，可能有受凉又开始流脓鼻涕，27日就诊，查血都正常，医生说是慢性鼻窦炎，前面的药不用吃，只吃阿莫西林和小儿肺热口服液，海水和立复汀喷鼻，目前孩子仍鼻涕不断，白色清鼻涕为主，也有脓鼻涕，偶尔咳，痰音少了，请问查血正常，为什么要继续用抗生素呢？孩子对喷鼻非常抗拒，有什么办法或替代的药物吗？医生说阿莫西林要吃一个月，到什么程度可以停药？孩子小，担心吃太多抗生素不好，又怕鼻窦炎不治好，会不会容易复发？
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2018年11月01日
您好！感谢您的信任！
现在宝宝最主要的症状是，流黄鼻涕，流鼻涕。
血常规检查提示白细胞轻度升高。
请问宝宝现在口服多久的抗生素了？
阿莫西林不必吃一个月，2周足够了，肺热颗粒也不必这么久。
现在宝宝有流脓鼻涕的症状吗？有挠鼻子的症状吗？
我需要更多信息，帮助制定康复计划。
祝好！
现在宝宝最主要的症状是，流黄鼻涕，流鼻涕。
血常规检查提示白细胞轻度升高。
请问宝宝现在口服多久的抗生素了？
阿莫西林不必吃一个月，2周足够了，肺热颗粒也不必这么久。
现在宝宝有流脓鼻涕的症状吗？有挠鼻子的症状吗？
我需要更多信息，帮助制定康复计划。
祝好！
2018年11月01日
27日再做了一次血常规，白细胞正常，之前头孢地尼吃了6天，接着阿莫西林吃了5天，目前仍鼻涕很多，清鼻涕多些，脓鼻涕少些，不挠鼻子
2018年11月01日
您好！
宝宝以清鼻涕为主，白细胞不高，所以治疗上并不能以鼻窦炎进行抗菌治疗，而是以过敏性鼻炎抗过敏治疗。
由于孩子还有一部分脓鼻涕，建议抗生素满2周可后停药，简单说阿莫西林再口服3天停药。
请做一下调整，1、每天早晚使用生理海水喷雾喷洗鼻腔。具体操作的时候，可以让孩子头面部伸在洗脸水池上方，把生理海水喷雾的喷头轻轻伸入孩子鼻腔，然后持续按压几秒钟喷头，使喷雾形成持续的水流冲刷鼻腔，这时候会有多余的液体从鼻腔流出来。拿开喷雾，使用吸鼻器。吸鼻器使用的时候，注意使吸鼻器的吸头尽量能够把孩子鼻孔塞满，这样气密性比较好的话，吸的会比较干净。上传几张吸鼻器的外形和使用示意图供您参考。这样的吸鼻器一般母婴店都有售。
2、每天一次，在喷洗鼻腔后，比如立复汀喷雾剂选用一边鼻孔喷一下。
3、口服顺尔宁颗粒，每晚一包，每次4mg建议口服2周。
4、先使用上述1~3的治疗方案治疗1周看看，如果1周后孩子鼻部症状有改善，就继续这样治疗，直到所有的鼻部症状都消失，也就是没有鼻塞、没有流涕、没有喷嚏，再慢慢减药。过敏性鼻炎的孩子鼻喷剂不建议一下子都减掉，要有规律的逐步减，以免症状反复。
祝好！
宝宝以清鼻涕为主，白细胞不高，所以治疗上并不能以鼻窦炎进行抗菌治疗，而是以过敏性鼻炎抗过敏治疗。
由于孩子还有一部分脓鼻涕，建议抗生素满2周可后停药，简单说阿莫西林再口服3天停药。
请做一下调整，1、每天早晚使用生理海水喷雾喷洗鼻腔。具体操作的时候，可以让孩子头面部伸在洗脸水池上方，把生理海水喷雾的喷头轻轻伸入孩子鼻腔，然后持续按压几秒钟喷头，使喷雾形成持续的水流冲刷鼻腔，这时候会有多余的液体从鼻腔流出来。拿开喷雾，使用吸鼻器。吸鼻器使用的时候，注意使吸鼻器的吸头尽量能够把孩子鼻孔塞满，这样气密性比较好的话，吸的会比较干净。上传几张吸鼻器的外形和使用示意图供您参考。这样的吸鼻器一般母婴店都有售。
2、每天一次，在喷洗鼻腔后，比如立复汀喷雾剂选用一边鼻孔喷一下。
3、口服顺尔宁颗粒，每晚一包，每次4mg建议口服2周。
4、先使用上述1~3的治疗方案治疗1周看看，如果1周后孩子鼻部症状有改善，就继续这样治疗，直到所有的鼻部症状都消失，也就是没有鼻塞、没有流涕、没有喷嚏，再慢慢减药。过敏性鼻炎的孩子鼻喷剂不建议一下子都减掉，要有规律的逐步减，以免症状反复。
祝好！
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2018年11月01日
1. 孩子对喷鼻子非常抗拒，请问有什么办法或替代药物吗？2.过敏性鼻炎有什么指征和症状？看血常规都正常3.这个鼻炎以后如果感冒，会否容易复发？平时护理需要注意什么？
2018年11月01日
您好！
1.过敏性鼻炎的症状。
过敏性鼻炎，顾名思义是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
过敏鼻炎的患者一般嗜酸性性粒细胞升高为主，白细胞总数还是正常的。
2.孩子对喷鼻子非常抗拒，请问有什么办法或替代药物吗？
您可能没有掌握很好的方法，如果孩子实在配合不了可以不做，但是鼻腔冲洗是最安全的治疗，我仍旧就建议您学习一下怎么去冲洗鼻腔。
鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，一般一日两次，可一日多次，只要方法正确没什么副作用。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
3.这个鼻炎以后如果感冒，会否容易复发？平时护理需要注意什么？
择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原，除了对症治疗，可以脱敏治疗。这样减少反复发作，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入，并且避免鼻炎发展为哮喘。通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标，简单说做好预防过敏原，发现症状早些综合治疗。
祝好！
1.过敏性鼻炎的症状。
过敏性鼻炎，顾名思义是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
过敏鼻炎的患者一般嗜酸性性粒细胞升高为主，白细胞总数还是正常的。
2.孩子对喷鼻子非常抗拒，请问有什么办法或替代药物吗？
您可能没有掌握很好的方法，如果孩子实在配合不了可以不做，但是鼻腔冲洗是最安全的治疗，我仍旧就建议您学习一下怎么去冲洗鼻腔。
鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，一般一日两次，可一日多次，只要方法正确没什么副作用。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
3.这个鼻炎以后如果感冒，会否容易复发？平时护理需要注意什么？
择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原，除了对症治疗，可以脱敏治疗。这样减少反复发作，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入，并且避免鼻炎发展为哮喘。通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标，简单说做好预防过敏原，发现症状早些综合治疗。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
