2018年10月31日
第1次提问
医生这是我宝宝的血液检查报告,麻烦你帮我看看是不是地中海贫血

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2018年10月31日
第2次提问
异丙醇实验阳性严重吗?
2018年10月31日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
您上传的资料,我都仔细一一看过了。

从血常规化验来看:白细胞、血小板正常;血红蛋白98,轻度贫血;从红细胞参数来看,MCV、MCH都偏低,RDW-CV正常。

从铁代谢检查的结果来看,并不缺铁。

以上联系起来看,确实要考虑地中海贫血的可能。

所以,接下来的那张您上传的图7检查结果就特别重要。
这个报告里面,有问题的是我上传的附图上面用红圈标注的两项检查结果。

一个是异丙醇实验阳性。这个结果与“严重与否”没有关系,只是提示存在不稳定的血红蛋白,可见于地中海贫血、血红蛋白病、G-6-PD缺乏等。

另一个异常是血红蛋白电泳HbF比例23%,这个值对于您宝宝这个月龄来说,可能还是偏高了。(之所以说可能,是因为化验报告单上没有做检测的日期,不知道您宝宝在做该项检测时的准确月龄)
一般来说,4月龄的宝宝HbF比例<10%。
而HbF增高常见于β型地中海贫血。

这两项检查结果结合起来看,就印证了看前面检查结果后的猜测,高度怀疑是β型地中海贫血。

归纳一下说:
综合您上传的这些检查结果,高度怀疑是地中海贫血,β型。
建议进行地中海贫血基因检测。这样能直接确诊,还能获知地中海贫血的基因型。

如果确诊地中海贫血,这种轻度的贫血(血红蛋白98)不需要治疗。而且,地中海贫血是遗传病,也没有特别的药物治疗,不需要开什么药。

介绍以上,希望对您有所帮助。

后续如有问题,请追问或随时联系我。

祝您宝宝健康快乐成长!

如果方便,请5星评价。谢谢!



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2018年10月31日
第3次提问
医生我女儿三个月22天,医生你的意思是就算我女儿是地中海贫血也只是属于轻型吗?
2018年11月01日
王国蓉医生
您宝宝地中海贫血的可能性非常大。如果有家族史的话,就可以确诊了。

但仍建议做地中海贫血基因检测确诊,并明确基因型。这对指导治疗与判断预后有一定帮助。

地中海贫血对健康是否有影响、影响有多大,实际上就是取决于有无贫血及贫血的程度。
β型地中海贫血严重程度分为轻型、中间型、重型等。基本上对应于通常说的轻度、中度、重度贫血。
您宝宝血红蛋白98,属于轻度贫血,不算严重。从这来说,可能属于轻型地贫。

但随着宝宝的生长 发育 成长 成年,血红蛋白水平也是有变化的。血红蛋白有可能在现有基础上变为正常,也有可能有下降,降到90以下,达到中度贫血。那么,这种时候要准确说她是轻型或中间型就有不确。
所以,如上面刚说的,假如要更准确现在就确定型别(轻型、中间型、重型等),那就需要地贫基因检测。

您明白了吗?

有事随时联系我。

祝好!

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TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理