2019年10月17日
第1次提问
孩子52天,刚出生2天后哭的厉害,嗓子有点沙哑,一哭就咳嗽,不哭不咳嗽,偶尔漾奶,前几天去看医生,说是有点肺炎的前兆,吃了三天药,吃的依托红霉素混悬液和小儿肺热咳喘口服液,没见好转,现在大便💩3天一次,而且是墨绿色,酸臭,吐奶严重,每次吃完都吐,不动也吐,以前都是1天1次,黄色大便,偶尔漾奶,喂养以奶粉为主,一开始喝的启赋,后来喝的a2
2019年10月17日
陈凯医生
您好,感谢您的信任与提问,大致了解孩子情况,目前主要有三个问题,呕吐、便秘、咳嗽,我逐一解答。1.关于呕吐,在这个月龄可能有几个原因:1.一般这个月龄孩子胃食管未完全发育好,可能会出现生理性返流,可能会奶后呕吐。2.先天性肥厚性幽门狭窄,主要典型的临床表现:见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。症状出现于生后3~6周,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。目前孩子呕吐物为黄色粘液,可能更倾向前者,呕吐物可能有消化液或者胆汁,如果呕吐不频繁可以继续观察。当然如果呕吐症状频繁,或者喷射样呕吐,建议您带孩子查个B超看看幽门部情况。3.近期气候变化,气温下降,容易伤风受凉,往往容易导致孩子出现胃肠道症状,所以孩子容易出现呕吐;4.此外也需要排除是否有喂养不当,每个孩子消化能力不一样。目前考虑生理性返流加之近期感染因素可能性大,建议喂养前中后拍背,睡眠时适当抬高体位,继续观察一下;其他:母乳妈妈也需要清淡饮食,要注意防寒保暖。如果仍频繁呕吐建议查个B超看看。
陈凯医生
2.关于便秘,一般便秘主要是指排便频率减少,一周内大便次数少于2-3次,或者2-3天才大便1次,粪便干结、排便费力也可定义为便秘。在平时工作中的确会碰到很多这样的宝宝,其实绝大多没有器质性问题,很多都是过渡期及短期内的表现。当然有一些情况这里很您讲一讲,有些情况可能也需要您补充,1.有母乳喂养,母乳量不足可导致便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。2.合并配方奶喂养的婴儿更易发生便秘,牛奶中酪蛋白含量过多,可能导致大便干硬;目前从临床表现及孩子发育状况来说个人觉得可能与配方奶喂养有关,建议适当按摩腹部,必要时可以开塞露通便,有部分孩子建议可以增加益生菌及乳果糖,如果仍持续反复便秘,需要就诊排除有无先天性胃肠发育异常。
2019年10月17日
陈凯医生
3.关于咳嗽,初步考虑普通呼吸道感染,普通咳嗽3-5天就会好转,如果咳嗽时间久或者未减轻,需要及时给医生听诊一下肺部,判断肺部有无进展;结合孩子有呕吐需要警惕有无呛奶导致咳嗽加剧;一定尽可能避免呛奶,在这个过程中密切观察孩子体温、精神状态等。
陈凯医生
以上供您参考,有补充及时联系,希望可以帮助到您。
2019年10月17日
第2次提问
孩子着急时咳嗽,出生到现在一哭就咳嗽,平时不咳嗽,鼻塞严重,不像感冒,感觉鼻子里哼哧哼哧,堵塞,今天又吐奶了,感觉奶里掺杂着红色,不是纯白色,从昨天开始一直哭闹,白天晚上不睡觉,以前睡得还可以,现在睡不着,一会就惊醒,一直哭,一直放屁,肚子里也会咕噜咕噜
2019年10月17日
陈凯医生
01:22
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2019年10月17日
第3次提问
鼻塞医院拿的清鼻护理液,但是还是不通气呢,如果胃肠道发育问题还是上面您说的做b超看看嘛,我们一开始吃得启赋奶粉,后来直接转的a2,不知道是不是a2奶粉的原因,后面也是3天一次大便,墨绿色,但是不干,挺吸的,需不需要换奶粉呢,确实感觉她胀气,一直蹬腿,想大便和放屁。咳嗽的话需要看吗?她哭着急才咳嗽,平时没有,而且一直吃着依托红霉素,为什么不管用呢。肠胀气和肠胃功能紊乱,需要怎么治疗呢,除了揉肚子,我们还吃着合生元益生菌,怎么调理呢,我感觉她挺严重的了,会不会吐奶也是紊乱的表现,大便也是,就是最近墨绿色,三天一次
2019年10月17日
陈凯医生
02:50
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TA的问答

儿童内科 症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。 患病时长:已经二十多天了 医院检查:去医院做过b超,抽血化验过 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。