您好,感谢一再信任!已调阅前两次的问诊记录。首先,基因检测阳性提示对靶向治疗有效,建议首选一代靶向药物易瑞沙或者特罗凯,(今年刚进入医保,可报销)。如果一代药物效果不佳或出现耐药,可使用二代靶向药物9291,不过目前来说较贵,不能报销。
另外,纠正您一个看法。靶向药物主要是针对肺癌本身(突变基因),而非脑部。但毕竟脑转移的根源在于肺癌,使用靶向治疗后会适当缓解。但一般化疗药物及靶向药物都很难通过血脑屏障发挥作用。如果想改善脑部症状,可尝试口服替莫唑胺这种化疗药物,我之前和您提过,该药的优势之一是可以更好通过血脑屏障直接作用于脑部。