2019年10月17日
第1次提问
医生你好,我是上次想你咨询过的不知道你还能看到吗,关于我的息肉我今天又去复查了,息肉变小了可以暂时不做手术吗,等明天准备备孕的时候再,还有就是我这个盆腔积液,我12号晚上看到月经的,昨天都还有月经,晚上洗澡以后感觉没有了就去做的b超,医生说可能是经血倒流才有积液,想问下这个盆腔积液问题严重吗,我平时就是来月经第一二天会肚子涨,也不影响生活什么的

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王丽梅医生
你好,可以看到以前的咨询,我看下,一会儿给你回复。
2019年10月17日
王丽梅医生
你好,我首先给您说一下息肉的小知识,然后根据了的情况做出建议。
1子宫内膜息肉是什么?
子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成,是由于子宫内膜过度增生,而形成的突出于宫腔内的肿物。患者可出现月经紊乱,甚至继发不孕,部分患者也可无症状,子宫内膜息肉大多为良性,但有可能并发恶性肿瘤。治疗方面,可根据有无备孕需求,采用息肉切除术。
2子宫内膜息肉的症状有哪些?
大部分患者息肉较小没有任何不适症状。有些患者息肉较大的,会表现为:异常的阴道流血,经期延长或月经过多,继发不孕,白带增多等。
3子宫内膜息肉会发生癌变吗?
研究表明息肉会发生癌变,但大多数子宫内膜息肉为良性病变,只有少数发生恶变。但也不能因此就掉以轻心,因为年龄越大发生癌变的机率越高。资料数据显示年轻女性的恶变率为 0.5%~1%,更年期和绝经期女性的恶变率可达 10%~15%。
4子宫内膜息肉有什么危害?
最主要危害是可以引起女性月经紊乱,如不规则出血等;也可合并其他疾病如宫颈息肉;或继发不孕等。
5引起子宫内膜息肉的原因有哪些?
子宫内膜息肉的病因不太清楚,目前研究表明可能跟以下因素有关:
慢性妇科炎症的长期刺激;
内分泌紊乱:雌激素过度刺激,缺乏孕激素对抗;
分娩、妇科手术操作引起的机械损伤及病原体感染;
基因改变;
肥胖:子宫内膜息肉似乎与肥胖有关,有研究表明:体质指数(body mass index, BMI)大于等于 30 的女性息肉发病率相对较高;
6子宫内膜息肉如何诊断?
阴道 B 超结合宫腔镜检查诊断,必要时病理检查确诊。
7什么时候去检查子宫内膜息肉比较好?
宫腔镜检查子宫内膜息肉宜在月经干净后一周内进行。此时子宫内膜比较薄,检出率高。
8子宫内膜息肉的治疗方法是什么?
子宫内膜息肉的具体治疗方法与有无症状及是否绝经等有密切关系:
首先,对于有症状的女性,无论绝经与否,都应该给予手术切除息肉;
其次,对于无症状的绝经前女性,如果具有以下特点,也建议给予手术切除息肉:息肉直径 > 1.5 cm;多发息肉;息肉从宫颈脱出;不孕等;
最后,对于绝经后女性,由于绝经后息肉恶变的风险最高,因此我们也建议及时给予息肉切除。
目前在宫腔镜引导下进行息肉切除术是多数子宫内膜息肉的首选治疗。
9子宫内膜息肉可以自然消退吗?
相关医学研究显示约有 25%~27% 的息肉,经过一年的观察,可以自然消退。通常而言, 0.8 cm 以下的小息肉多可自发消退,且恶变的机会不大,因此,0.8 cm 以下的息肉是可以选择保守观察。

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2019年10月17日
王丽梅医生
你好,我看了之前的问诊,你这个息肉是有阴道流血的症状,但流血量很少。
再是咱这次超声息肉变小了,但是内膜厚度0.8厘米还是偏厚。基于你打算明年备孕,我建议这样
1手术先不着急做,再观察这个月,如果还是有非月经期出血的情况,下次月经干净后再复查超声,看内膜厚度和息肉。如果内膜厚度还是厚或者还是有息肉,我建议你不要等一年,有非月经期出血,一定要慎重,建议做手术。
2如果从这个月起,没有非月经期出血,那就是三个月后月经干净后复查超声,看内膜厚度和息肉。如果息肉不再增大,可以继续超声随诊。甚至可以先尝试备孕,如果备孕半年怀不上再考虑手术。
第2次提问
谢谢医生,其实我就是上次同房出血了才去检查的b超和宫颈,其实以前一直没有异常流血的状况我八月九月也没有异常流血的情况了,然后医生又开了一个月黄体酮要我27号开始吃,就是这次又检查出了盆腔积液想问一下这个严重吗
2019年10月17日
王丽梅医生
你好,正在编辑关于盆腔积液的情况。
盆腔积液不厉害,可以说是生理性积液,经血逆流或者排卵时少量出血都会这样,没事,不用管它。
也可以继续尝试黄体酮2个月后复查。如果有非月经期流血的情况,我还是建议手术。
2019年10月17日
第3次提问
谢谢医生,所以我这个1.7cm也没关系不用管它是吗,麻烦您回答一下,还比较担心这个盆腔积液,可以同房吗会影响吗?我没有非经期流血的症状,七月吃了一次黄体酮 八月什么都没吃 九月吃了一次地屈孕酮 息肉从0.5x0.6变成0.5x0.2,想问一下这个息肉不大我也没有症状就暂时不管它好吧,医生只开了一个月黄体酮 我是要自己再吃一个月在去复查吗 我想的是吃一个月再过两个月在去复查可以吗 现在暂时也不怀孕还在打hpv,还是先观察吧
2019年10月17日
王丽梅医生
你好,你这个1.7的盆腔积液没有问题,不需要处理,是生理性积液,正常的,不用太担心。
如果没有非月经期出血的情况,你这个息肉大小可以观察,暂时不手术治疗,但是需要每隔两到三个月做个妇科超声看看它长不长。
没有症状,可以吃完一个月,过两个月去复查。到时候根据结果再说。

TA的问答

排卵期出血 无性生活。常年痛经。月经正常,周期稳定。 大部分时期,排卵期出血伴随腰痛。 身高160,体重120。 从去年减肥期间开始,运动➕少吃,开始排卵期出血。后来饮食恢复正常,还是会排卵期出血,习惯性的熬夜。 每次都是月经结束两周左右开始,然后持续时间一周左右,有时时间会短一点。量不多,为褐色分泌物,不是液体状。偶尔会有粉色的一滩。 患病时长:一年王医生您好! 我末次月经是7月30号,因为久咳不好,8月6号到8月16号期间用了10颗咳特灵(孕妇禁用),太极川贝止咳露半瓶,磷酸苯丙哌林胶囊10颗,维生素C 5颗,阿莫西林5颗,强力枇杷露半瓶,咳必清10颗,扑尔敏8颗。8月20同房体外,月经推迟7天,今天去医院验血怀孕了,这个孩子可以要吗?本人今年27岁,没有生育过 也未做过人流手术。今年3月2号公司体检发现左侧附件区有一个两厘米的囊肿,当时体检中心的大夫说不用管是生理性的。 后不放心,随后3月12号、3月29日相继去医院复查囊肿没有消失,并且已经达到5*3厘米。随后紧跟着去中医院想通过中医治疗 让它变小一些,住院8天还是未发生改变,出院后4月6号左侧附件区6.9*4.2无回声区。随后更换了中医大夫,吃药二十多天,月经来完第四天 也就是4月29日囊肿变成了4.8*3.8囊性团块,一直紧跟着吃中药,每个月月经结束三四天按时去复查, 5月29日3.9*3.5厘米,6月25日去复查 检测到左侧探及数个囊性结节及团块,最大约3.2*2.6厘米。我七月份来完月经去查了B超,还做了肿瘤标志物的检查,B超最后一次是3.6*2.7,肿瘤标志物都慢慢恢复了正常。我现在准备怀孕,不知道能不能怀上,8月来完月经测了排卵,但是这个月失败了,不知道现在该怎么办 患病时长:发现到现在有五个多月 用药情况:中草药 活血化瘀成份比较多、每晚坚持中药泡脚半小时。现在备孕中,没有吃药。只是每天吃叶酸 症状描述:发现到治疗期间无特殊正常,月经周期和量正常症状描述:阴大唇的位置长个两个小疙瘩,一个是小硬块,无痛,另一个是像一个脓包痘,有痛感。 仅在一月有且仅一次房事,此后没有。阴道毛发比较旺盛,个人易出汗,最近学车,需要久坐,并且天气潮湿,经常下雨。 另外在以前,在阴道后侧也容易长小硬块,一般几天就自行消失了。 这是什么感染么? 症状描述:今年一月份顺产,当时有侧切。侧切伤口好了以后,小便时阴道附近有灼烧感,有是排便也有撕扯的感觉,卫生纸上会有细小的血丝。最近发现阴道口附近有这个鲜红的组织,一碰就疼。 患病时长:六个月 医院检查:三个月左右去医院说是侧切后,下面还是有炎症,让等炎症下去再把那个多余的组织去掉不然还会长