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晚上好，感谢你的信任

如果方便，可否补充一些细节，有利于我更有针对性的提供治疗方案

1.仅仅有左侧扁桃体疼痛吗？没有右侧的疼痛和吞咽痛吗？
有没有咳嗽，咽干，咳痰？

2.有没有全身症状，比如发热，乏力等？

3.是否做过一些相关检查，比如血常规和C反应蛋白

4.发现这一水疱有多久了，是否增大了，能否补充拍照，包括整个咽喉部内的照片并上传？

嗯嗯，收到你的补充了

我将你上传的图片点开放大仔细的检查了

再结合你描述的症状

我的想法是这样的

1.我通过软件适当的调亮了你整个照片的光线。正常的咽喉部粘膜，应该接近我画蓝色圈的位置颜色，也就是软腭的位置，但目前你接近中线的位置，软腭的毛细血管是充血扩张的。

2.在黄色圈子的上方和绿色圈子的下方近舌根部都有可疑像溃疡早期一样的粘膜损伤，局部微微发白
准确的说，你仅仅暴露了扁桃体前弓的状况，从目前的照片上，并没有办法观察到扁桃体，哪怕是扁桃体的上级和中级。也不能看到悬雍垂和咽后壁的情况。
确实给自己的咽喉部拍照片是有一定难度的，要配合咽喉部动态的情况来准确的截取。起码能看到悬雍垂和扁桃体的照片。有的患者是先拍小视频然后进行截图来得到暴露较好的照片。

3.就目前的情况来看，考虑几方面情况可能性较大。
3.1 急性炎症：急性扁桃体炎，一般双侧多发，但是也有可能单侧出现，但常常伴有扁桃体周围炎。从目前扁桃体前弓的情况来看，可能性并不是太大。
3.2 扁桃体溃疡。这一情况在临床较为多见，患者常常感到有明显的点状疼痛，并伴有吞咽疼痛。并且通过口服抗生素和清咽利火利喉的药物后症状仍然改善的并不明显。
3.3 扁桃体良性肿物，特别是扁桃体乳头状瘤，扁桃体结石，扁桃体角化物，扁桃体息肉或囊肿等。一般不易被患者察觉。只有在急性炎症关注咽喉部黏膜情况时才会被发现。

4.第一种情况的可能性最小，如果是单侧扁桃体炎进展为扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿就需要结合血常规和c反应蛋白检查结果，必要时输液抗炎消肿治疗。

5.如果是第二种情况，那么需要口服维生素b2，配合在溃疡的局部喷涂西瓜霜喷雾剂来促进其愈合，但病程可能较长，和自身的免疫力相关，有时疼痛甚至可以长达1到2周。

6.如果是第三种情况，也就是一些相关的良性肿物，可以暂时不予特殊处理，而是先积极的治疗咽喉部的炎症。可以改用头孢类的抗生素（如果不过敏的话）使用一周左右。在炎症完全平稳后1到2周再至耳鼻咽喉科门诊，必要时做一些局部的微创治疗。

7.在生活上，因为是秋冬季节，环境空气较为干燥和寒冷，早晚温差较大，要及时的增减衣物，注意颈部的保暖，不要吃辛辣刺激的食物，加强饮水，避免吸烟饮酒，不要吃火锅和烧烤等容易上火的食物。保持情绪平和规律作息，避免过度用嗓

8.总结一下
结合你目前提供的情况，我更倾向急性的咽喉炎症可能性更大。罗红霉素是一种抑菌的药物，我更倾向于建议你使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢类抗生素作为杀菌的药物来改善症状。
如果是咽喉部的疱疹病毒感染，绝对不会仅仅局限于单侧扁桃体。
软腭等部位是其更容易侵袭的部位，所以这一点基本上可以排除。

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

不客气，有一张照片比较清晰的反映了扁桃体的情况。
悬雍垂是居中的，所以进一步排除了扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿。
扁桃体表面充血肿胀比较明显，隐隐可见数个白色的小粒子在粘膜下，这是扁桃体腺体内的炎性分泌物。扁桃体上极的白色物我更多的是考虑是囊肿可能性较大。
所以我还是建议之前的治疗
调整抗生素的种类，并足量足疗程的使用，起码一周。
并配合生活上的调整，避免再继续持续刺激扁桃体。
说白了，扁桃体就是一个防御机构，只有免疫力出现情况的时候才会发炎

再补充一下，扁桃体上的囊肿也好，水肿也好，都不用特殊的去处理也不需要手术，随着炎症的消退，有时可自行消退，即使不消退，也并不影响扁桃体的功能，也并不会恶变，放心