2019年10月17日
第1次提问
王医生你好!女孩,刚满月,肚子经常会咕咕叫,还经常放屁,基本放屁就会有便便,大便一直很稀,基本每次换尿裤都有便便,昨天之前都是纯母乳,昨天去医院体检,医生说我喂养不当,饿着宝宝了,出生时6.5斤,50CM,满月才7斤,51.5CM,就给配了药,还让我添加点奶粉,说我奶不够(白天醒着时老是要吃奶,晚上睡觉基本喂3-5次)介绍我买优博奶粉,说比较适合宝宝,后来奶粉是按导购员指导按宝宝症状买的,回家就把奶粉喂上了,妈咪爱也吃上去,今天宝宝肚子也还是一直咕咕叫,屁倒是少了,可大便从昨天开始已经发现俩次有条状物了,昨晚还以为是宝宝的白带,今天大便里还有条状物。

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2019年10月17日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝1个月,便中有条状物,肚子咕咕叫。
2、由于网络问诊具有局限性,从您的描述及图片,初步考虑:消化功能紊乱(喂养不足,乳糖酶不耐受,过敏需排除)
3、消化功能紊乱是由于消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力低而出现的。
满月体重增长0.5斤,体重增长不良,正常标准满月增长1.0-1.7kg,提示喂养不足,建议添加奶粉。
肚子咕咕叫属于肠鸣音,正常现象。便中有条状物建议做个便常规。总是便稀不除外乳糖不耐受及过敏。
4、建议:
(1)做个便常规,便样直接留在保鲜膜或者保鲜袋里,1小时内送到医院。
(2)餐前30分钟口服益生菌,比如双歧杆菌三联活菌散(培菲康),一次0.5g,一日三次口服,温水冲调。(妈咪爱也可以)
根据化验结果,对症用抗感染的药物。如果有细菌感染可以口服头孢克肟(头孢过敏禁用,如未用过,父母头孢过敏禁用),按说明书口服。抗菌素与益生菌间隔开2小时。
如果没有感染就选口服益生菌。
(3)母亲饮食不要吃生冷刺激性的食物。添加配方乳增加喂养量增加体重。乳糖不耐受奶粉喂上之后可以观察一下,如果便明显改观,考虑与乳糖不耐受有关。喂母乳前可以口服乳糖酶。如果好转不明显,也考虑过敏,建议做过敏原,妈妈回避过敏物质,必要时换成氨基酸奶粉。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年10月17日
第2次提问
她从出生那天就会打喷嚏,基本每天都会打几次喷嚏,这应该是过敏症状吗?我自己也是过敏体质,还有昨天卖奶粉的导购员建议我乳糖酶和锌一起补上去,也不知道是不是需要,还有昨天测黄疸7.6,预防针也没去打,晒晒太阳会退吗?今天晒了15分钟左右,偶尔会吐口水(有泡泡),正常吗?

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2019年10月17日
王春华医生
1、她从出生那天就会打喷嚏,基本每天都会打几次喷嚏,这应该是过敏症状吗?
解答:
打喷嚏是正常的,不是过敏症状,总有稀便可考虑过敏。
2、乳糖酶和锌一起补上去,也不知道是不是需要?
解答:
乳糖酶可以补,锌则是缺则补不缺不补,可以查个微量元素。
3、还有昨天测黄疸7.6,预防针也没去打,晒晒太阳会退吗?
解答:
生活中,多吃多排便,胆红素的排出,是通过粪胆元经便中排出;
可以口服益生菌有助于黄疸排出,比如双歧杆菌三联活菌散,一次0.5g,一日三次口服;
同时也可以把淡淡的葡萄糖水当水喝。
阳光好的时候晒晒太阳。
4、偶尔会吐口水(有泡泡),正常吗?
解答:
建议做个胸片,排除肺炎
2019年10月18日
第3次提问
奶粉吃上,妈咪爱用上,昨天发你便便后到现在为止没有再拉大便,小便挺多的,今天肚子叫还没听到过,屁倒是很多(无便便),这是好转的现象吗?是乳糖酶不耐受的症状吗?孩子的含乳方式正确吗?边吸边哭是没奶水吗?照片是吃完后的,是吃饱的状态吗?最后一图是我记录的喂奶情况,能帮我看一下母乳是否欠缺?

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2019年10月18日
王春华医生
有好转;如果用乳糖酶不耐受奶粉症状明显改善,可考虑乳糖酶不耐受;含乳方式:可以让宝宝把乳晕含的大一些,边吸吮边哭考虑母乳不足;母乳是否充足看一下:进乳一次,如果可以安静睡眠或者安静玩耍2.5到3小时证明吃饱了。
从您的记录看母乳基本可以满足宝宝需求。