2017年02月19日
第1次提问
我一亲戚68岁了,去年12月份得了脑出血,住了20多天院,基本好了。出院后不长时间,头疼的受不了,在进医院检查是脑梗,又住了一段院。目前手脚灵活,说话也没问题,就是每天下午3点左右头疼的受不了,请问医生是怎么回事?怎么治疗啊?
2017年02月19日
黄立华医生
你好,感谢你的信任。

中风是脑血管意外的俗称,一般分为两种:脑梗死和脑出血

这两种疾病都有相同原因就是脑血管弹性的降低和老化以及脑血管的破坏。

所有可能引起血管堵塞或是破裂的原因都是中风的危险因素。

连续脑出血、脑梗死,而没有明显的后遗症,那真是幸运。

不知道你亲戚是在哪一个级别的医院住院治疗的?曾经做过头颅磁共振及头颅血管成像么?

如果有出院小结、有任何每天长期在吃的药,可以拍照上传。

现在的头痛,我想知道下面这些细节:

1. 头痛具体的部位在哪里?是一侧头痛还是整个头部的痛?

2. 头痛每次持续多长时间?有什么明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)?

3.头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感?还是持续性的钻痛?有没有眼睛痛和流泪流涕?头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作?

4.头痛之前有没有恶心呕吐? 头痛之前有没有看东西模糊?有没有眼睛痛?

5.有没有在监测血压的?
黄立华医生
你觉得的手机输入不方便的话,可以在电脑浏览器访问 ask.dxy.com 这个网址

然后用微信扫一下浏览器中的那个二维码,就可以在电脑上使用来问医生服务了。

如果有做过的检查报告、出院小结,有任何长期在服用的药物,都可以拍照,然后用电脑或者手机上传。

医生问你的问题是想了解更多的情况,跟拼图一样,拼图块(细节)越多,图像就越完整(医生回答越准确),所以请尽可能回答医生的问题,详细的描述你的问题。

2017年02月20日
黄立华医生
严重的头痛,建议你亲戚还是医院就诊,注意除了神经科的情况,有时候皮肤科(皮肤疱疹)、眼科、耳鼻喉科的疾病也会引起头痛。可以考虑做一个头颅MRI+MRA(磁共振检查)。注意监测血压。


所有可能引起血管堵塞或是破裂的原因都是中风的危险因素。

比较多见的有:心房颤动(持续的心跳不规律会导致心脏里面出现小血凝块,这个血块掉下来随着血流跑到脑子里就会发生脑梗死)、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等等。

所以最重要的是保持正常的血糖、血脂、血压水平,减少血管受到的损害和承受的负荷。如果发现有心房颤动要及时就医处理。

通俗一点讲,脑血管就像自来水管,要是长期水压太高、水管里的水太脏,自来水管就容易老化,水管容易破裂或者堵塞,好好保养,自来水管就能用的时间更长。如果水泵有问题(心房颤动),水泵里就容易堆积水垢,水垢掉下来也会堵塞水管。

所以,心房颤动、高血压、高血脂、糖尿病的治疗是重中之重。

烟和酒对于血管的损伤也很大,戒烟酒是很重要的预防中风手段。肥胖也会大大增加中风的风险。
如果患有心房颤动、高血压、高血脂或糖尿病,及时正规的治疗可以大大降低再次发生中风的风险,重在预防 。
2017年02月20日
黄立华医生

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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛